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新聞 人壽保險
醫師診斷vs.病歷診斷 誰來判定「必須住院」?
文/簡子祥 | 現代保險健康理財電子日報 | 2016.04.18 (新聞)

王姓男子(以下簡稱王男)自2008年至2012年,因中風住院,四年來向保險公司請領了2,130萬餘元,2013年,王男以再中風為由分別至6家醫院住院共129天,並向保險公司請領172萬元,保險公司認為王男本次住院沒有必要性,因此拒賠,王男告上法院,一審判決王男勝訴,二審法官卻認為王男沒有再中風,沒必要住院,判決王男敗訴,全案仍可上訴。

兩次審判,兩種結果,爭議點在於法官相信的是「實際診治醫師的判斷」或是「依相同專業醫師的認定」。

一審時,黃男提出住院...

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