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黴菌在我們生活環境中,幾乎無所不在,除了看得到的發霉麵包外,空氣中到處瀰漫著黴菌的孢子。據統計,一個人一天可從鼻子吸入約5,000萬個黴菌孢子,但由於絕大多數人的鼻黏膜及免疫功能正常,可將其排除,因此黴菌無法在人體內作亂,只有少數人會因黴菌造成鼻竇炎。
黴菌型鼻竇炎分成兩種,一種為較罕見的侵犯性鼻黴菌(Invasive Fungal Rhinosinusitis),多發生在免疫力差的病人身上,如有糖尿病、血液性癌症、器官移植、接受化療等,此類鼻竇炎會入侵黏膜及血管,導致骨頭缺血性壞死,並隨血液擴散至其他器官,致命率高;另一種為較常見黴菌球(fungal ball),菌種常是由煙麴菌(Aspergillus Funmigatus)引起,症狀不明顯,可能是由於公共衛生不良,導致從環境中吸入感染,症狀為鼻腔、頭部、咽喉不適,部分病人在發炎後,形成息肉、鼻濃、鼻涕有血絲等情形,需接受內視鏡鼻竇炎手術清除鼻竇內黴菌。
仁愛醫院耳鼻喉科謝宇翔醫師表示,黴菌型鼻竇炎皆需要開刀才能根除,黴菌球症狀和一般慢性鼻竇炎相近,手術及術後灌洗鼻子即可根除;侵犯性鼻黴菌則相當危險,免疫力低下者,若發燒併有鼻症狀,必須立刻會診鼻科醫師,確診後立即大範圍清創,即使手術成功仍有近20%的死亡率。
謝宇翔提到,有人問香港腳是否會因為抓完腳之後挖鼻孔而把黴菌帶給鼻子?醫師回答,基本上菌種就不一樣,手腳皮膚的黴菌是毛癬菌(Tricophyton)、小孢癬菌(Microsporum)及表皮癬菌(Epidermophyton),而黴菌型鼻竇炎則是麴黴(Aspergillus Species),以及少數侵犯性很強的毛黴(Mucoraceae),因此不會有從腳傳染到鼻子的問題。
謝宇翔醫師表示,這種疾病不屬於傳染性疾病,致病黴菌本來就存在於空氣之中,不會傳染給別人。
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