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從事教職多年的盧先生,長期和青少年孩子們相處,始終保持一顆年輕的心,充滿活力。年初,漸漸發現自己許多事提不起勁,且情緒低落的頻率愈來愈高。
台北慈濟醫院泌尿科主任謝政興表示,一般認為女性才會有更年期,其實男性過了40歲,也可能面臨更年期的困擾。隨著年齡增長,男性體內的睪固酮濃度逐漸降低,在身體、心理及性功能上開始出現一些症狀。謝政興說「由於男性更年期的症狀通常不明顯,慢性失調也不易偵測,因此常誤認為是正常現象而未加以治療。」
睪固酮是男性活力的泉源,睪固酮大部分由睪丸製造,少部分由腎上腺製造,影響多個器官系統功能。謝政興提到,「睪固酮除了主宰男性青春期的第二性徵表現外,對於男性的情緒、活力、認知能力、肌肉質量及強度、新陳代謝、心血管健康、骨質密度、性功能及生育能力等,都有正面效應。」
男性過40之後,若常自覺力不從心、體力變差,疲倦、沮喪,有性功能障礙等症狀出現時,有時不一定是工作生活壓力大所引起,而是體內睪固酮不足導致的男性更年期症狀。謝政興提供聖路易大學對於睪固酮低下的自我評估,如果第1或7題回答「是」,或是其他8題有任3題回答「是」者,就需進一步就醫,確認是否為睪固酮低下症。
確診為睪固酮低下症,西醫治療方式會給以男性荷爾蒙睪固酮的補充,目前在國內有口服、針劑以及最新的凝膠塗抹三種主要方式,謝政興提醒「選擇補充的方式,除要看治療效果,也要同時考量使用便利性與副作用少這三個層面。」一般在治療一至兩個月後會逐漸得到改善,如果治療達穩定狀態,醫師會斟酌調整使用劑量,也可以搭配中醫做身體調理。
從中醫的角度看,男性更年期是腎氣衰少、精血不足,腎陰陽失調,因此滋補腎氣、陰陽平調是治療重點。台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖提到,「男性更年期也有心悸、紅潮、盜汗的症狀,在中醫治療上,會視個人體質而定,有些適度給以中藥調理,有些則配合穴道按摩或針灸。」
預防重於治療,陳建霖提醒男性,平常注意飲食均衡,少吃含糖量高的食物,多吃富含蛋白質、鈣質和多種維生素的食物,戒菸、酒,時時保持愉快的心,養成規律運動習慣,或配合中醫藥調理體質,可以有效緩解更年期帶來的不適。
男性更年期是與年紀相關的老化症狀,無論是尋求西醫或中醫的協助,醫師強調,「務必諮詢專業醫師,尋找適合的治療方法,才是科學有效的方式。」
男性荷爾蒙(睪固酮)低下自我評估量表
1.是否有性慾(性衝動)降低的現象? |
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□是 □否 |
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