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新聞 醫療、健康保險
眩暈症 天旋地轉的惱人疾病
文/魏妤庭 | 2012.05.01 (月刊)

每個人或多或少都有過頭暈的經驗,尤其暈車、暈船,皆使人感到不適。但是,如果動不動就頭暈,覺得四周景物都在旋轉,且臉色蒼白、噁心嘔吐,嚴重時甚至無法起身站立,恐怕罹患眩暈症。

罹患眩暈症,不僅會影響生活品質,還有隱藏潛在疾病的可能。眩暈症有哪些病症?造成眩暈症的常見因素有哪些?可能帶來哪些傷害,會不會造成致命危險?

此外,若曾罹患眩暈症或正在治療中,購買保險會受影響嗎?

眩暈感 八成因內耳引起

新光醫院耳鼻喉科主治醫師吳幸美表示,耳朵、眼睛、肌肉是維持平衡的重要器官,其中,耳朵內耳部位相互對稱,負責控制人體的平衡感,約有八○%的病患感到眩暈是因內耳部位出現問題引起。但是,也有病患是因高血壓或腦部梗塞、中風所引起的眩暈。因此,若忽視眩暈隱含的危險因子,可能錯失治療疾病的良機。

眩暈症與頭暈有什麼不同?吳幸美表示,判斷眩暈症會以病患是否感到天旋地轉為指標,如果只是感覺頭昏昏沉沉,周遭景物沒有旋轉或左右搖動的情況,便是一般所認定的頭暈。

眩暈成因 內耳疾病最常見

吳幸美表示,眩暈症可歸類為耳朵性眩暈,血液循環或腦部腫瘤問題所引起的中樞性暈眩,以及頸部脊椎神經及肌肉損傷造成痙攣現象,經由神經傳達至腦部而造成的眩暈。此外,恐慌或焦慮等情緒心因性因素,或血糖控制不佳的糖尿病患,未進食導致低血糖,姿勢性低血壓都會引起眩暈。

各種引起暈眩的成因中,又以耳朵性眩暈最為常見,尤其是耳石脫落症,吳幸美表示,頭部外傷、老化、曾動過耳朵手術等都可能造成耳石脫落,這類患者在突然轉變姿勢時,會暈得特別厲害,主要是因為耳石脫落會影響淋巴液流動,提供平衡神經不正確的刺激資訊,誘發眩暈現象。

梅尼爾氏症是另一種常見的耳朵性眩暈,吳幸美指出,患者因內耳病變導致平衡功能失調,影響聽力及平衡。其症狀以陣發性眩暈及耳鳴為主要表徵,發病時會在幾分鐘內開始覺得頭暈旋轉無法站立,甚至必須臥床休息無法行動,且若一再復發,長期下來聽力會逐漸喪失。

吳幸美表示,耳石脫落症與梅尼爾氏症都會讓患者感到天旋地轉,且可能造成嘔吐。但前者症狀發作時大多維持幾秒鐘至一分鐘,且只有在動作突然變化時,才會產生眩暈。

而梅尼爾氏症的眩暈發作時,常伴隨耳鳴,且症狀可能長達數小時,令患者無法自行就醫,只能由救護車或其他交通工具送至醫院。

六十五歲以上眩暈症好發年齡

吳幸美表示,六十五歲以上的人有三分之一經歷過眩暈,造成的主因是由於年齡漸長,各器官漸漸退化,特別是內耳退化容易導致眩暈的現象。

此外,吳幸美表示,除年齡外,高血壓、高血脂,或心律不整、長期服用抗生素或含耳毒性的藥物,以及因季節或溫度變化影響內耳的內淋巴液容積膨脹,或是內耳積水,都可能引起眩暈。

吳幸美指出,內耳積水具有遺傳性,觀察臨床案例,女性的好發率比男性高,若母親罹患內耳積水的話,女兒罹患的機率大,有家族病史的女性須特別注意。

此外,吳幸美表示,不論是內耳積水或神經退化都會產生耳鳴,但聲音頻率會有不同。內耳積水所引起的耳鳴音頻較低,且有耳朵悶塞感,但神經退化則會造成高頻率的聲音。

眩暈症 藥物治療為主

若確定患有眩暈症,多以何種方式治療?吳幸美表示,通常會先以藥物治療為主,除非病患的聽力狀況嚴重受損,例如內耳積水導致聽力每況愈下,眩暈發作頻率嚴重,才會進行內耳減壓等手術。

吳幸美強調,手術屬於破壞性治療,需住院四天左右,術後會有二~三天處於眩暈狀態無法行動。因此復健治療也很重要,特別是老年人若有前庭神經發炎病史,復健時間更長達三~六個月,復健期間應多做眼球、關節運動,使神經敏感度恢復得更好,以補償耳朵聽力功能的喪失。

吳幸美表示,眩暈症難以預防,且會不斷復發,目前只能透過藥物控制發作頻率及減輕發作程度,無法做到終生不復發。除了用藥控制病情之外,保持正常作息、清淡飲食,並限制鹽分攝取,以及規律運動,都能幫助降低發作次數。

眩暈症成因 影響核保結果

眩暈症的復發機率高,在核保上會有什麼影響?宏泰人壽保單服務部資深經理丁淑珍表示,引發眩暈症的病因很多,且不同病因會產生不同風險,核保人員將依據被保險人的病情輕重決定是否承保。

丁淑珍表示,若引發眩暈症的病因屬於重大或慢性疾病,如高血壓或腦部腫瘤,且在投保前五年內曾接受治療、診療或用藥,就屬於要保書的告知事項;若非重大或慢性病,但是在投保前一年曾因眩暈症而有就醫或用藥紀錄,同樣得在要保書上告知,保險公司才能合理評估風險,依據引起眩暈症的原因,決定是否批註除外、加費承保或不予承保。

如果被保險人未據實告知病情,丁淑珍表示保險公司將不需承擔理賠責任,甚至可以在保單生效後二年內直接解除契約。

眩暈症欲投保 觀察三~六個月

丁淑珍提醒,眩暈症患者投保前,應主動將病歷資料提供保險公司參考,保險公司如認為必要,會安排被保險人接受體檢,以了解復原情形。

丁淑珍表示,因內耳問題導致眩暈,保險公司通常會觀察三~六個月,只要被保險人的情況穩定,就會以標準體承保。








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