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新聞 醫療、健康保險
逾7成民眾選自費醫材,醫療險補缺口
文/王惠英 | 2014.11.12 (新聞)

消基會近日公布「自費醫療現狀」調查,約74%的受訪者表示會選擇醫院提供的自費方案,約79%單次支出1萬元以下,以牙科自費比率最高,且約近6成不滿意現行醫療自費制度;民眾自費或自付差額的理由,最常見的是「健保不給付」,或醫護人員暗示「健保的比較不好」,在醫病關係中處於弱勢的一方,往往只能乖乖接受專業的建議。

消基會指出,一般醫療院所收費名目眾多,常見自費項目包括消毒紗布、滅菌棉球、耳溫套、人工皮膚等,價格較便宜,民眾通常會買單;然而,如果是特殊功能人工水晶體、塗藥心臟支架、人工髖關節、義肢等,最貴可能尚需付上10萬元以上的差額,經濟負擔沉重。

目前健保給付大約涵蓋3萬項醫材、藥品,民眾可透過健保署網站的自費醫材比價網,比較同一醫材各家醫院的收費標準,有助於減少荷包縮水;另外,妥善規劃運用商業醫療保險,也能適當轉嫁經濟風險,並彌補健保給付的缺口。

台灣人壽理賠部資深經理林士聘表示,一般以健保就醫為主的民眾,購買定額給付的醫療險,包含住院日額津貼、手術定額給付等,通常就能擁有足夠保障,除非有罕見手術的需求,或用到自費醫材、藥品,則建議同時購買實支實付型醫療險來加強保障。

實支實付型醫療險,主要針對住院期間必要的醫療費用提供理賠,包括每日病房費用、手術費用和醫療雜費,其中手術費是針對健保不給付的手術,通常是新式手術或罕見手術,而醫療雜費則大多以健保不給付的藥物、器材、設備等雜費為主,但三者都有一定的保障限額。




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