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新聞 醫療、健康保險
路跑3,000暴斃 保險公司再敗訴(詳全文)
文/朱家儒 | 2015.09.07 (新聞)
《現代保險電子報》曾報導的「國軍跑3,000公尺暴斃 意外險判賠」一案,保險公司不服上訴後,近日高雄高分院再判保險公司敗訴,須賠付100萬元意外險身故保險金,全案定讞。
保險公司上訴表示,戴姓役男於3,000公尺測驗暴斃,驗屍報告明確記載戴男患有肥厚性心臟病,為暴斃主因,此外,「跑步測驗」為戴男自主行為,並非「外來突發事故」,因此,戴男暴斃並非意外事故。
據醫學資料,肥厚性心臟病為心肌肥厚,造成血流受阻,病因不明,但一般認為與遺傳有關。未發病時無明顯症狀,然而,一旦發病就可能出現呼吸急促、心絞痛,甚至猝死的危險。好發族群常見於青壯年。
但法官認為,戴男在3,000公尺測驗須達標的壓力下,導致心肺功能負荷增加,屬於外在因素,而戴男雖有心臟病,但若非跑步測驗超出體能負荷,不至於誘發並死亡,因此判保險公司敗訴,全案定讞。
不過,政治大學風險管理與保險學系副教授,同時也是金融評議委員葉啟洲認為,所謂意外事故須符合的「外來性」,是指接觸外來物理性或是化學性的刺激,如高溫、低溫、電擊等,而「跑步」為自體運動,明顯與外來性無關,再者,戴男經驗屍確定為心臟病發暴斃,因此,此案可合理認為並非意外事故,而法官可能是基於對弱勢保戶的保障才做此判決。
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