健康險新商品送審難度高，根據保險局公布的商品審查資訊，去（2013）年1月至今，國內保險公司共送審11張健康險商品，其中7張被保險局退回要求補正，退件率高達6成4，讓業者大嘆商品設計難為。

被打槍的7張健康險商品當中，共有3張住院醫療險商品、3張重大傷病險，以及1張企業員工團體失能健康險，其中，國泰人壽的特定傷病險更在1年內被打2次槍，似乎在向業者宣告保險局的商品審查是玩真的。

一般認為，健康險損率不佳，是保險局嚴審新商品的主要原因。業者指出，保險市場競爭導致理賠浮濫，其中，日額型住院醫療險的損率幾乎都超過110％，防癌險更高達130％以上，健康險賣一張賠一張，根本是做心酸的。

除了從商品設計端控管，保險局也希望從理賠端改善損率，近日修正的醫療險示範條款，就明文將急診及救護車保險金從定額給付改為實支實付，日間住院則可在保單條款註明「不賠」或採「限制天數或限制金額」理賠，讓浮濫申請理賠的保戶無利可圖。