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新聞 人壽保險
保險申訴案件 「亂賣」最多
文/朱家儒 | 2015.03.13 (新聞)

一張保單,一世情。保險業務員透過面對面去瞭解客戶需求,提供專業的保險規劃服務,但若未遵守相關規範,也可能因此惹上「事情」。據金融評議中心統計,去(2014)年申訴件數中,保險業務招攬爭議的比率最高。

統計資料顯示,去(2014)年金融業申訴件數為3,846件,較前年增加19%,而光保險業就有3,380件,占整體申訴案件將近9成,其中壽險業2,918件,產險、保經代則分別有828件、100件。

在壽險業的申訴案件中,業務招攬爭議高達309件,居所有爭議類別之冠,其次為「必要性醫療」、「理賠金額認定」。金融評議中心人員表示,必要性醫療爭議主要包括住院天數長短,以及日間住院的認定,雖然目前市售醫療險已將日間住院給付排除,但舊型保單的爭議仍層出不窮。

至於申訴最多的業務招攬爭議,從評議內容來看,不外乎與保證保本、保證獲利、未告知風險等話術有關,此外,與後續服務有關的「停復效爭議」、「未遵循服務規範」、「契約變更」等,也都有數十件至數百件的申訴,有業界人士坦言,第一線業務員素質仍然參差不齊,而這似乎不是保險業當前重視的問題。

對此,保險局表示,雖然保險公司都有定期對業務員教育訓練,但訓練重點都偏向商品行銷,以致業務員不清楚不當行銷的代價,因此研議在5年換證時,統一辦理再訓練。

此外,金融評議中心人員也看好金保法修正後,不當招攬可處份負責人以及無上限罰鍰等規定,可有效降低申訴案件。

壽險業申訴案件排名

排名

申訴原因

申訴件數

1

業務招攬爭議

309

2

必要性醫療

219

3

理賠金額認定

120

4

事故發生原因認定

119

5

停效復效爭議

108

資料來源:金融評議中心

 

 

 

 




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