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1. 為甚麼被癌症盯上?
在台灣,每7分10秒就有1個人被醫生宣判罹患癌症。不論病患或家屬都很難接受這樣的壞消息,很多人難免會問「為甚麼會得癌症?」。
台北醫學大學附設醫院癌症治療中心主任邱仲峰醫師說,罹癌的原因很多,其中飲食與生活習慣應該是最主要原因。例如美國人發生率最高的是攝護腺癌、日本人則是胃癌、台灣人是肝癌,這些都跟日常的生活與飲食習慣有關,與遺傳因素關聯較小。因此,他呼籲大眾防癌應該從注意日常生活與飲食習慣開始。
2. 9大致癌因素少碰,死亡人數可減1/3
全球對研究癌症這個人類共同大敵投入可觀資源,研究出很多致癌因子,大抵可以歸納為以下9大可能因素:
1. 吸煙
2. 喝酒
3. 肥胖
4. 蔬果攝取不足
5. 不安全性行為
6. 缺乏運動
7. 空氣污染
8. 室內燃燒煤炭
9. 注射針筒污染
專家說,只要完全避免這些危險,全球每年死於癌症的人數可以減少1/3以上。
3. 17年間,台灣死於癌症人數暴增1倍
台灣每13分2秒就有1人因癌症死亡,這些數字令人觸目驚心。更可怕的是,死亡人數年年持續增加,1991年當時早已是第一大死因的癌症共奪走19,630個人的性命,2008年增加到38,913人,17年間增加了將近1倍!
4. 最常發生與死亡人數最多的癌症,男女有別
癌症的發生人數排名和以死亡人數排名並不相同。例如首席奪命惡魔肺癌,在男女性的發生人數都排名第3,但在女性死亡人數排名第1,男性第2,合計第一。
癌症若以發生人數排序,女性以乳癌最多,平均每天有19人被診斷出罹癌,男性則以肝癌最多,一天近20人。
名列女性發生人數前10大的甲狀腺癌、子宮體癌、皮膚癌等,並未出現在死亡人數前10大名單中,而胰臟癌、膽囊癌、非何杰金淋巴癌則未名列發生人數前10大。
而男性發生人數前10大的膀胱癌、皮膚癌、鼻咽癌並未出現在死亡人數前10大名單中,而非何杰金淋巴癌、胰臟癌、膽囊癌則未名列發生人數前10大。
5. 癌症之「最」排行榜
最難發現的癌症:長在身體深層的卵巢癌及胰臟癌。
最容易發現的癌症:長在體表的乳癌及皮膚癌。
最難醫好的癌症:肝癌及肺癌,主要原因是太晚發現所致。
最容易治好的癌症:淋巴癌、鼻咽癌、乳癌、大腸直腸癌及子宮頸癌。
存活率最高的癌症:攝護腺癌、鼻咽癌及子宮頸癌。
6. 治療癌症,全民健保一天支付近1億元
醫療科技越進步癌症病人的存活率自然越高,例如1994年台灣男性癌症患者的5年存活率為37%,2007年提高到40%,女性則由59%提高到63%。
存活率提高得靠早期發現和發現後的治療。平均每天有1千多人在各醫療院所看門診、急診或住院,花掉健保近1億元。
但是健保支付癌症治療費用的多寡並非取決於一般認知的癌症嚴重程度。例如肝癌在男性的發生人數與死亡人數都排名第一,但是一般來說,肝癌病患從罹癌到身故平均經過的時間較短,而健保支付的是「醫療費用」,因此肝癌雖然「很嚴重」,但是健保給付可能低於在女性發生人數排名第一,死亡人數排名第4的乳癌。
7. 不要坐等癌症上門
雖然有些癌症並不容易早期發現,但早期發現仍是公認最重要的抗癌之道。
邱仲峰表示,一般常見的檢查是抽血或超音波檢查,近幾年則發展出正子攝影(PET)、全身核磁共振(MRI)、64切或256切斷層(VCT)及癌基因檢測等高科技檢測項目。
8. 肺癌自費口服藥,一年百萬元跑不掉
萬一罹患癌症需要花多少錢?而這些費用全民健保都有提供嗎?
要統計某一個癌症治療需要多少錢很困難,假設一次就能治療好,花費並不大,但若治療後又復發或轉移,後續的花費就相當可觀。
雖然治療癌症的費用健保大多給付,但癌症療法進步很快,如果是剛上市的新技術、新藥物,因為療效還有待觀察與評估,需要經過一段時間的使用,被證實的確對某個癌症治療很有效,健保才會給付,這一等可能要兩、三年或更久。
有些新藥則雖然已納入健保,但卻列為需經第1線治療方法無效才能使用的第2線或第3線用藥。如果病患希望先採用,就得自費,而這些療法或新藥通常很貴,例如治療肺癌的口服藥艾瑞莎一顆近2千元,得舒緩約2,500元,如果自費,一年光是吃藥100萬元跑不掉,而且「活越久、花越多」。
(本文數字為2009年行政院衛生署公布的最新資料)
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