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新聞 人壽保險
受益人改為同居人 保險公司能不同意嗎?
文/林淑真(保險公司核保人員) | 2006.05.01 (月刊)

A先生在93年投保以其父母為受益人的終身壽險。不久,A先生的父母均相繼過世,於是他便向保險公司提出變更受益人的申請,他想將受益人更改為同居人B小姐,但沒多久就收到保險公司的信函指出:受益人不得為同居人,希望A先生改指定其他親屬。

保險公司有權這樣要求嗎?壽險保單條款不是明訂:「要保人於訂立本契約時或保險事故發生前,得指定或變更受益人」?

規範保險利益是為考量道德危險

不論是財產保險或人身保險,契約的效力都必須以保險利益的存在為前提,這是保險法第17條「要保人或被保險人,對於保險標的物無保險利益者,保險契約失其效力」的規定。

法律之所以這樣訂定,主要目的在於避免產生賭博行為,並防止道德危險的發生,因為如果能為沒有任何利害關係的第三人買保險,且當被保險人死亡時受益人能領取一筆保險金,這樣的行為與賭博何異,而且也容易誘發加害被保險人的危險,因此各國保險法令都對此做了相當的規範。

而損害填補原則是以保險利益的存在為歸依,被保險人不可獲得超過其保險利益範圍的賠償。

法令未限制受益人與要、被保險人間關係

我國保險法規範人壽保險金身故受益人的條文主要為:

  • 第5條:本法所稱受益人,指被保險人或要保人約定享有賠償請求權之人,要保人或被保險人均得為受益人。
  • 第108條:人壽保險契約……應載明左列事項:……第二款:受益人姓名及與被保險人之關係或確定受益人之方法。
  • 第110條:要保人得通知保險人,以保險金額之全部或一部,給付其所指定之受益人一人或數人。前項指定之受益人,以於請求保險金額時生存者為限。
  • 第111條:受益人經指定後,要保人對其保險利益,除聲明放棄處分權者外,仍得以契約或遺囑處分之。要保人行使前項處分權,非經通知不得對抗保險人。

由上述的法令條文可看出,我國保險法並未限制身故保險金受益人與要保人、被保險人之間的關係。但為何在實務上,保戶投保時常會遇到所指定的身故受益人,被保險公司要求更換或設額度限制的情況?保險公司這樣做合法嗎?

依法保險公司無權干涉受益人變更

目前保險實務上,在新契約投保時,保險公司基於道德風險的考量,對身故受益人的指定,若受益人與要保人、被保險人之間為非配偶或直系血親關係時,均會詳加調查,這是保險公司對保戶提出投保要約的反要約,也是屬於保險公司的一種核保權利。

但若受益人的變更是在契約成立之後,因相關法令均沒有加以限制,這時保險公司依法是沒有拒絕的權利。雖有些保險公司在保戶投保後,對於變更身故受益人的申請,仍會依照新契約投保時的規定,行使審核的權利,但這時若了解相關規範的聰明保戶,針對現行條款及法條向保險公司提出異議時,保險公司仍只得接受保戶的變更指定。

保單受益人出現路人甲的案例不少

壽險業者就此指出,指定保險金要給誰,是要保人(負責訂定保險契約及繳交保費的人)的權利;通常身故保險金都是以留給自己親屬居多,但有些沒有子女的人,會指定把保險金留給兄弟姐妹或朋友;也有些人因子女不孝,或對宗教信仰特別虔誠,就將身故保險金指定給某寺廟或公益團體;也有些像案例中指定同居人為受益人的情形。

過去在壽險業就曾遇到一些實際案例,例如有位罹患絕症的保戶,在生病後因對宗教的信仰更為虔誠,之後便將保險金的受益人由原來指定的妻子兒女改為寺廟;也曾有擔任牧師的保戶,將身故保險金受益人直接寫上「某教會」。而像這類指名由宗教團體當保險金受益人的案例,還曾發生因只寫「土地公廟」、「濟公廟」等,使得保險公司不知該將保險金給付給誰;或是因為沒有受益人地址、沒有社團法人登記資料等,這些情形都會造成保險給付的困擾,最後保險公司也只能交由法院裁定。

受益人非得有保險利益?見仁見智

由於類似的困擾太多,所以保險公司對於保戶將保險金指定給「不相干」的人,在審核時都會特別仔細確認,包括確認要保人、被保險人及受益人之間的關係,若不是親屬關係,保險公司就會進一步去了解為何指定此人或此機構?此人或此機構與要、被保險人的關係為何?

其實身故保險金受益人是否須具備保險利益,早已成為保險業界令人爭議的問題。但在法令規定修正前基於維護消費者的權益,保險公司對於受益人的變更若沒有太大的道德風險問題,就應該盡可能給予保戶方便。畢竟對保戶而言,不管受益人與他是什麼關係都是合乎情理的,而且只要要保人與被保險人具保險利益關係且盡了繳費的義務,誰能管他保險金要給誰呢?








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