【保險訊息】《健康保險管理辦法》自9月1日起正式施行 約定疾病診斷應符合通行醫學診斷標準

中國保監會於8月14日公布《健康保險管理辦法》（以下簡稱《辦法》），並自9月1日起正式施行。《辦法》中明確規定保險公司在健康保險商品條款中，約定的疾病診斷標準應符合通行的醫學診斷標準，並考慮到醫療技術發展的趨勢。且在尊重被保險人接受合理醫療服務權利的前提下，不得在條款中設置不合理或違背一般醫學標準的要求作為給付保險金的條件。

另外，《辦法》還要求保險公司在設計費用補償型醫療保險商品時，必須區分被保險人是否擁有公費醫療、社會醫療保險等不同情況，在保險條款、費率以及賠付金額等方面予以區別對待。

保監會要讓中國保險業走出去 兩大管理辦法自9月1日實施

為讓保險業更加國際化，中國保監會8月7日發布《保險公司設立境外保險類機構管理辦法》和《非保險機構投資境外保險類企業管理辦法》，並自9月1日起正式實施。

按照管理辦法規定，保險公司設立境外保險類機構應符合開業2年以上、去（2005）年底總資產不低於50億元人民幣及外匯資金不低於1,500萬美元或等值自由兌換貨幣、償付能力額度及內部控制和風險管理制度符合規定、最近2年內無受重大處罰的記錄、擬設立境外保險類機構所在的國家或地區金融監管制度完善…等規定；而非保險機構在境外設立境外保險類企業或收購境外保險類企業20％以上股權的活動，應具備合法的外匯資金來源、經營穩定和財務狀況良好等兩大條件。

監理保險公司管理階層 高級管理人員任職資格採雙審制

中國保監會於9月1日起實施的《保險公司董事和高級管理人員任職資格管理規定》（以下簡稱《規定》），對保監會及其派出機構對董事、高管人員任職資格的審查，實行核准及報告雙審制。主席吳定富表示，美國等國家出現保險公司破產和會計醜聞，多是缺乏對管理階層的制約與監督所致，因此管理階層是公司治理結構的重要一環。

《規定》中指出董事和總公司、分公司、中心支公司總經理、副總經理、總經理助理；總公司董事會秘書、合規負責人、總精算師、財務負責人等人員的任職資格審查適用核准制；而支公司、營業部經理任職資格審查適用報告制。對於違反《保險法》規定但尚未構成犯罪的行為（如未依法將保險條款和保險費率報送備案），負有直接責任的保險機構董事、高級管理人員，中國保監會或其派出機構可以依不同情況予以警告，責令予以撤換或處以2萬元以上、10萬元以下的罰款。

保監會上半年開罰190件 較去年同期增加4成6

中國保監會7月28日公布今（2006）年上半年各保監局嚴格執法結果，共有187家保險公司分支機搆、保險仲介機構受到合計190件的行政處罰，和去年同期相比增加46.15％。而受處罰的機構以產險、壽險、仲介機構為前三名，受處罰比例分別為50.53％、32.63％和16.84％。而各公司違規受罰的主因有三：

1.執行條款費率問題，如通過非正常批單退費等手段變相降費、不嚴格執行報備的條款費率，擅自變更承保條件、擴大保險責任及降低承保費率等。

2.團險業務管理亟待加強，例如長險短做、違規退保、短期退保套現、退保金不回原單位等；或是通過違規批單退費、違規支付手續費等方式，給予投保單位或經辦人不正當利益等。

3.擅自設立、撤銷分支機構。

【財金訊息】 銀監會嚴控房地產信貸風險 貸後監管為重點項目

針對房地產信貸可能帶來的高風險，銀監會於8月16日公布《關於進一步加強房地產信貸管理的通知》（以下簡稱《通知》），以督促銀行業加強和改進房地產信貸管理。內容嚴禁銀行業對房貸項目資本金比例不到35％（不含經濟適用房）等不符合貸款條件及以流動資金貸款名義的房地產開發企業發放貸款。對於囤積土地和房源、擾亂市場秩序的開發企業，要嚴格限制其新增房地產貸款，並防止開發企業利用拆分項目、滾動開發等手段套取房地產貸款。

另外，《通知》也要求強化貸後管理，需嚴格按房地產專案工程進度發放貸款，加強房地產開發貸款使用的全程監控；健全開發貸款的封閉性管理措施，嚴密監控房屋銷（預）售資金流向，可實行銷（預）售資金專戶管理，確保專款專用。一旦發現開發企業挪用房地產貸款，則必須採取嚴厲的懲罰措施直至提前收回貸款。

銀監會緊縮聯名儲值卡業務 要求各銀行需自行進行糾查

為維持良好的金融秩序，中國銀監會依據《中華人民共和國商業銀行法》和《中華人民共和國銀行業監督管理法》的規定，於8月1日發出《關於禁止銀行與商業機構發放聯名儲值卡的通知》（以下簡稱《通知》），以規範銀行與商業機構違規發放聯名儲值卡情形。《通知》主要內容如下：

◎各銀行不得與商業機構聯合發放不記名、由商戶發售並開具購物發票的聯名儲值卡。

◎各銀行接到《通知》後，要及時針對違規發放聯名儲值卡的情況進行清理與檢查。

◎銀監會及其派出機構將對銀行與商業機構違規發放聯名儲值卡的情況進行專項檢查，並對違規發卡行為進行處罰。

【2006.07.24～2006.08.23】