一個炎夏酷熱的夜晚，任職國內知名某營造公司的郭先生，從淡水工地駕車返回台北，行經淡水外環道路與北新路交叉路口不慎與機車碰撞，除了造成郭先生愛車、對方機車嚴重毀損外，並導致機車後座就讀高中二年級的男性乘客顏面部裂傷約七．二公分，牙齒缺損六齒，左手骨折及身體多處擦傷。

就案例中受害人治療二個月時間後，在顏面部遺存五．五公分左右的不規則線痕，牙齒缺損六齒，其餘受傷部位已無大礙，依據強制汽車責任保險殘廢給付標準表，受害人可適用哪一殘廢等級？申請給付如何認定？（困難指數七十％）

上述案例受害人牙齒缺損達六齒，依殘廢給付標準表第四十三項牙齒障害，因遭遇意外傷害而致牙齒缺損五齒以上者，符合殘廢等級第十三級，可給付新台幣七萬元。

至於受害人另提出顏面所遺留的疤痕的殘廢給付，則因一段時間治療後疤痕可能會再縮減，因此尚無法論斷是否符合殘廢等級第十級規定。

多久時間可以判定殘廢？

由於車禍事故造成的傷害型態不一，而所需要的癒合時間也會因受傷部位、程度、傷者體能及年齡而有不同。受害者若屬器官上的障害，例如器官摘除或截肢等，認定上較少產生爭議；但功能上障害因必須經一段時間的治療，待症狀固定後再予以認定，故往往在是否已達殘廢或仍須等待復原結果之間產生爭議，其它合併症狀（如糖尿病）也會造成影響，主治醫師得視傷者實際恢復情形作判斷。

但是，即便如此，等待復原的觀察時間應為多久？因各種不同程度及部位的傷害有不同的癒合期，也會導致認定上的殊異。

以一般人來說，某些情況仍可用經驗來判斷其最短復原期限。顏面傷痕最快得三個月到半年時間才能知道是否會留下永久疤痕，勞保局更慎重的規定疤痕的成熟期為一年，在此之前不能開立殘廢診斷書。以運動傷害常見最輕微的肱骨線性骨折而言，健康的小孩至少需要三個月才會復原、年輕人至少半年、而老年人就很難說了。如果傷者原本就有糖尿病，傷口的癒合要比一般人多上幾倍時間，凡此種種因素都會影響癒合期的長短。

為此，同樣會面臨傷病殘廢給付的單位之一——勞工保險局，為其殘廢給付的治療期間訂出了一個下限標準，同時也為所謂殘廢下定義：「雖經治療一年以上仍未痊癒」或「傷害治療終止後致成永久殘廢」，要求診斷醫師遵循，且要求診斷醫師須具備相關專科醫師證照。

勞保殘廢給付標準可援引

本質上，主體源自勞保給付標準的強制保險殘廢給付標準表，雖未規定治療期間或判定殘廢等級時機，但筆者認為：法定條文，雖未見明文規定者，仍應依其同屬性的標準援用。所以有關體傷殘廢的等級標準，基本上並不應因勞保、健保及強制保險而有所不同，仍應依其相關規定以防杜弊端；而為顧及傷患就醫的方便，強制保險並未限制治療醫師資格，所以常發生非專科醫師判定殘廢等級的情況，因而產生爭議。

給付糾紛如何調處

強制汽車責任保險殘廢給付標準第八條：依保險人或特別補償基金對於殘廢等級認定有疑義時，得請求公立或教學醫院對受害人之身體予以檢驗查證，所生費用，由保險人或特別補償基金負擔之。

若受害者與保險公司間因殘廢等級認定產生爭議時，亦可請求醫院再予檢驗查證，以明確身體障害的狀態。