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新聞 醫療、健康保險
流感爆發 醫療險理賠問清楚
文/葉惠娟 | 2014.01.22 (新聞)
流感病毒全球橫行,H7N9流感在國內首傳死亡病例,患者是上月底自中國來台旅遊的陸客。壽險業者提醒,H7N9已在去年3月被衛福部列為法定傳染病,如果民眾手上有民國87年以前購買的醫療險,記得查詢保單條款,或詢問保險公司是否將法定傳染病列為除外責任。
壽險業者表示,87年以後投保的日額型或實支實付型醫療險,已刪除法定傳染病除外不保的規定,民眾因流感住院,保險公司都會依約給付保險金。至於87年以前的醫療險,也有部分保險公司宣布從寬處理,保戶若因流感住院,一樣可以獲得保險理賠。
必須注意的是,在海外因流感住院治療,醫療文件需經中華民國駐外館處認證,如果是大陸地區的醫療行為,則需經當地法院或公證處及財團法人海峽交流基金會的文書驗證。此外,申請實支實付理賠者,還需檢附健保核退證明,如果未申請健保核退,依照各公司條款,理賠金額將打6~7折。
壽險業者強調,國外就醫檢附護照影本及就醫詳細病歷影本,有利理賠處理速度。
專家建議前往流感疫區旅遊、洽公,記得投保旅平險附加海外突發疾病醫療險,以赴中國5日為例,投保傷害險600萬、傷害醫療60萬元、海外突發疾病醫療險60萬元,保費767元,有些公司甚至針對會員提供8折優惠,5天保費只收612元。
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