最近報載，去年民眾因子宮切除向勞保局申請殘廢給付的案件，總共有七千零二十四件，合計給付約十億。平均每件約十四萬元。如果把時間往前推，則自八十七年至九十一年，五年間共給付四萬一千三百六十六件子宮切除，合計五十一億。

這個數字除了顯示過去五年間，台灣增加了四萬多個沒有子宮或兩側卵巢的四十五歲以下婦女，也突顯了越多來越多被保險人懂得充份利用勞保功能的事實。此一驚人的數字經部分媒體記者報導曝光後，引發是否有人濫用勞保資源，將自己的子宮、卵巢賣給勞保局，及是否有勞保黃牛居中遊說促成之議。而勞保局則立即說明，切除子宮的給付標準明確，被保險人造假的空間非常有限，且對於有疑點的申請案件，勞保局也都會調閱病歷專案審查，以全力杜絕非法。

勞保殘廢給付多達一百七十五個項目，而子宮摘除只不過是其中「生殖器遺存顯著障害」項下的五個子項之一。過去五年中，子宮切除案件所佔比例曾一度超過四分之一，換句話說，其他數百個子項目的申請件數，僅約佔四分之三。就算去年此一比例降到低於五分之一，但在前四年已有三萬多人摘除子宮之後，去年五分之一的佔率，仍令人難以排除其中有「假手術之名，行利用子宮的剩餘價值之實」的想像空間。

當然外人很難從這些數字的本身看出事實的真相，但不論對主管機關、保險從業人員或一般民眾，這個現象都有值得省思之處。從正面看，婦女在必要的子宮摘除之後，若可以獲得平均十三萬餘元的勞保給付，對被保險人本人或她的家庭而言，當然不無小補，勞保的功能也得以彰顯。因為任何保險的目的，不外乎是集合眾人的力量，去幫助發生保險契約中約定的事故的其他被保險人。

反之，若是有人為了獲得給付，而去做非必要的子宮摘除手術，或有保險業務員為展現自己的「勞保專業」，而鼓勵已經不準備再生育的婦女摘除子宮，以換取信任、友誼、佣金或保險業務，還有那些與勞保黃牛「策略聯盟」偽造病歷與診斷書的醫生、診所，都應該被全民譴責，甚至可視之為全民公敵。因為勞保資源來自於全民，任何人的造假濫用，都可能加速勞保財務的惡化，對全體納稅人、分攤保費的雇主與全體被保險人，也很不公平。

很多表面上看起來事不關己的事，其實都可能是傷害全體民眾權益的根源，勞保殘廢給付只是其中一端。全民健保開辦之後，民眾或醫療院所對醫療資源的濫用與浪費，同樣是健保的陳痾。在這樣的情況下，健保財務必然惡化，不僅讓政府財政更加困難，民眾的口袋也難免遭殃。

不論哪一種保險，當民眾面臨保費調漲、給付範圍縮小、自付額或自負額增加等不利變動時，在反彈之餘，或許該想起﹁七千個子宮賠十億﹂這一則報導。