標題 來源 類別 發行日期 閱讀權限
~
不放置新聞 --- --- --- ---
>
<
收件人姓名:
收件人Email:
寄件人電話:
新聞 醫療、健康保險
住院復健 非必要醫療險不賠
文/何楷平 | 2014.12.11 (新聞)

為避免病患長期占用床位,醫院大多提供最多28天健保病房,住院天數超過者,必須自費住院。

台北市議員日前偕同癱瘓者家屬召開記者會,指出這名病患今(2014)年3月在國外出車禍致下半身癱瘓,為節省醫療開銷住健保病房進行復健,6月回台後入住台大醫院,7月轉住台北榮總,8月住振興醫院,9月住聯合醫院,10月又回北榮,11月再住振興。每月輪住各醫院,淪為醫療人球。

如投保醫療險,住院復健能申請理賠嗎?壽險業者強調,申請住院理賠的先決條件,需視被保險人是否有「住院的必要性」。住院必要性的認定,主要依據採醫師診斷證明,若該項治療經醫師認定必須住院,且病患已正式辦理住院手續,並確實在該醫院接受治療,保險公司就會依照實際住院天數給付保險金。

值得注意的是,黃金治療期的住院復健期間,是否有達到「住院必要性」則需依個案認定,對癱瘓程度不同的患者而言,即便是相同的復健項目,是否需要住院也因人而異。此外,若已過了黃金治療期,卻僅因交通不便、家中無人照顧等人為因素要求住院者,保險公司通常會認定為住院並非必要,因此不會理賠。

健保署表示,法令沒有規定健保房只能住28天,只會針對住院超過30天病例數過多的醫院加強抽審,醫院可能為了避免遭到抽審,才要求患者28天內出院。




編輯推薦
健康醫療百科
三要點 減輕腳扭傷疼痛
腳踝扭傷是一種最常見的運動傷害。醫學上扭傷所指的是連接兩塊骨頭的韌帶遭受部分或是完全的撕裂傷。當腳踝...
財經時勢
上下班發生事故 職災給付有條件
一名胡姓勞工下班返回新店住家時發生車禍,向勞保局申請職災給付。但勞保局以胡男繞路為由拒絕給付,胡男透...
市場訊息
新光人壽:失能年輕化 推「長照組合」建構全方位保障
不少人認為失能多好發在高齡族群,但由於現代人生活壓力大,疾病逐漸出現年輕化的現象,因此國人勢必得提早...