傳染病曾多次在歷史上造成人類的浩劫，如一九一八年西班牙流行性感冒，累計發病七億多人，死亡二千萬人，遠超過任何一次世界大戰死亡人數。目前開發中國家仍然因傳染病造成多次大量死亡病例，即使是已開發國家，如果稍微疏失也會造成不少死亡病例。

何謂法定傳染病？

所謂傳染病是因為微生物侵入人體內繁殖，而傷害到人體所引起的疾病，嚴重者會使得很多人在短時間內得到同一疾病。

由於每一國家發生傳染病的種類，因其所處地區、氣候及生活環境有所不同，各國將可能帶來嚴重災情的特別傳染病，而加以立法選定，即是所謂﹁法定傳染病﹂。我國則自八十八年六月將﹁傳染病防治條例﹂改為﹁傳染病防治法﹂，並分為四類，目前約計有四十項法定傳染病。

核保時需特別注意的五大法定傳染病

目前台灣在傳染病防治工作積極而有效，一些嚴重的傳染疾病，如天花、霍亂、鼠疫、狂犬病等已逐一被撲滅。而至於可用疫苗預防的傳染病，如白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、麻疹、日本腦炎、德國麻疹等亦被有效的控制。

號稱國病的肝炎，則因一九八四年起即全面為新生兒接種Ｂ型肝炎疫苗，遂使帶原率明顯下降。值得注意的是愛滋病的感染人數卻持續的攀升；而古老的疾病肺結核，亦有捲土重來的趨勢，近年來每逢天氣較炎熱時，登革熱、腸病毒病情亦格外增加。

對於上述五項法定傳染病——急性病毒性肝炎、愛滋病、肺結核、腸病毒、登革熱，因痊癒後常伴隨一些合併症，所以在核保上均會多加留意。

SARS為第四類法定傳染病

SARS（嚴重急性呼吸道症候群）這是世界衛生組織（WHO）於今年三月十五日新公布的名稱，在此之前稱為非典型肺炎。

我國在SARS定義係參考WHO後修正發布，須經由專科醫師診斷為疑似病例（Suspect Case）或可能病例（Probable Case）者；但有其排除條件，相關內容可參考疾病管制局。行政院衛生署於今年二月二十八日公告「嚴重急性呼吸道症候群」為第四類法定傳染病。

其醫學上的病理變化則可從胸部    X光的特性研判，可能從早期局部浸潤進展到廣泛性、斑狀、間質性浸潤，有些晚期時可見肺部分區域實質化。

SARS核保上的考量重點

一、暸解被保險人職業、工作地點，是否暴露於易高度感染區域，是否為SARS罹患病患，及其合併症。

二、要保書告知：

◆被保險人須詳實告知要保書的基本資料及健康告知欄，尤其是告知健康情況，如「最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？」或「過去五年內是否曾因受傷或生病住院檢查、治療七日以上？」或「現在及過去一年內是否仍患有下列疾病？……肺炎」以利評估。

◆曾罹患SARS者：

如為疑似病例（Suspect Case）或可能病例（Probable Case）者，治療痊癒後，至少等二個月，方可投保，以免復發之虞，且需提供全份病歷以了解其症狀、胸部  光、檢查報告、治療方式、預後、有無間質性浸潤肺炎及呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome）等，再行評估其承保性。

短短幾個月以來，全球已有數千位SARS病患，現階段對於該病例是以積極治療及防疫為優先考量，目前臨床醫學上相關的參考文獻有限，因此，在醫療資訊及核保經驗並不多，僅在此拋磚引玉，提供給各位先進們做參考。