國人愛喝咖啡的風氣愈來愈盛行，統計顯示，咖啡市場過去十年業績成長超過五倍，專家預估，以國人每人每年約五十杯的飲用量，與日本二百杯和韓國一五○杯相較，還有三至四倍的成長空間。

喝咖啡的人除了喜歡它的香氣，更愛它所帶來優閒雅致的感覺，有些人則是需要咖啡來提神，因為咖啡因對大腦及心血管的刺激，醫學上主張每人每天以不超過二杯為宜，使得許多人對咖啡產生一種「又愛又怕受傷害」的情結。

提倡自然療法的學派指出，咖啡從直腸灌入比從口中喝入的好，可將咖啡因對大腦的刺激轉為對肝膽的刺激，幫助身體排毒。咖啡灌腸究竟怎麼做？坊間宣稱的功效有沒有醫學根據？

咖啡用灌的比喝的好？

咖啡灌腸是將一五○有機咖啡，以三十至三十五度水溫稀釋成一○○○至一二○○C.C.的咖啡液，再使用灌腸器具自肛門口將咖啡液灌入腸道中。過程中可能會有便意，初次灌腸的人可能在灌入五○○C.C.的時候就忍不住想上廁所，需要分二次進行，隨著次數增加，腸道對咖啡液的承受度也會增加，可以一次完成灌腸程序。

咖啡液灌入後最好停留在腹部三分鐘，用手掌以順時鐘方向按摩腹部，接著再將液體排出。咖啡灌腸的最佳時間為每日正常排便後三十分鐘至一小時。因為大腸是一個ㄇ字型器官，排便時多半只能將直腸及乙狀結腸或降結腸的糞便排出，因此即使排便後再進行灌腸，仍會排出許多糞便。

馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師章振旺表示，停留在升結腸的糞便被認為是宿便，但醫學上並沒有宿便這種名詞，因腸道結構而未能排出的糞便屬於正常現象，卻成為生意人銷售產品的說詞。醫院有時也會為患者進行灌腸，目的是為了進行手術或作腸胃鏡檢查，若以清除宿便為出發點，灌腸其實並無必要。

咖啡灌腸小心產生依賴性

咖啡灌腸最早出現在歐洲的古書中，章振旺表示，文獻記載，咖啡中的咖啡因及茶鹼能刺激腸道蠕動，擴張腸壁的血管並緩和腸炎。此外，咖啡因還能舒張膽管，加速將肝臟的解毒物排出。

需要注意的是，咖啡灌腸的水溫控制不當可能會造成腸壁灼傷。此外，在醫院幫患者洗腸或清腸時，也有可能發生黏膜受傷、直腸破裂需要開刀的狀況。因此，咖啡灌腸多少有其風險，不建議自行操作。尤其大腸是人體重要的免疫系統，存在許多菌叢，當腸內菌叢遭到破壞，可能使免疫力下降，進而發生疾病。

使用咖啡灌腸也要注意依賴性的問題，有些咖啡灌腸的使用者每天至少進行一次咖啡灌腸，不過，章振旺提醒，排便的機轉是腸道蠕動將糞便推往肛門口，當直腸堆滿糞便就會產生便意。長期灌腸恐怕會影響腸道反射，久而久之，不灌腸可能無法自行排便。

運動、按摩 幫助腸道復健

如果腸道喪失自行排便的能力，就必須透過復健來改善。高雄醫學大學附設醫院腸胃內科主治醫師郭昭宏表示，便意是經由交感、副交感神經刺激肛門擴約肌而產生。引起排便障礙的原因有三，一種是因腸道神經缺乏刺激造成蠕動力不足，其次是水分不足使得糞便柔軟度不夠，另一種是纖維不夠使糞便無法形成團塊刺激。

高雄醫學大學附設醫院復健科主任黃茂雄表示，排便訓練首先要在飲食中攝取足夠的纖維，再透過能震動腸道的運動強化腸道機能，例如小跑步、跳舞或游泳，至於騎單車的效果則不明顯，老年人可以透過上下樓梯達到相同的運動效果。

如果沒時間運動，可以順時鐘方向按摩下腹（肚臍以下），力道要下壓一至二指幅，左右下腹各五分鐘，早晚各做一次，其中一次最好在習慣的排便時間前進行，持續三至四週後，自行排便的機能就能夠逐漸恢復。

若上述的方法都沒效，就得接受侵入性的物理治療，接受治療前一定要經過腸胃科醫師或復健科醫師評估，因為便祕型的腸躁症不能接受過度刺激，採用侵入性物治療反而會使症狀更為嚴重。