四十七歲的周太太是標準的家庭主婦，六點起床做早餐，七點送小孩先生出門後開始打掃屋內外環境，十點走到市場買菜，家住五樓沒電梯的周太太，最近開始覺得爬樓梯變得吃力，手上拎著的蔬菜水果似乎越來越沈重。原本以為只是太累，但是仔細想想，近來無論是曬衣服或是要擦較高的天花板及櫥櫃，肩膀都變得又痠又緊，洗碗時也容易感到腰痠背痛。

周太太前往骨科求診，照完X光才發現身體有退化性關節炎的症狀，醫生表示可能是因為運動不足造成，周太太疑惑的是，她一天的家事活動量既多又勞累，怎麼會缺乏運動呢？

振興醫院復健科醫師陳子敬談到，像周太太這樣的情況發生在許多家庭主婦或是停經後的女性身上，女性進入更年期後卵巢分泌荷爾蒙下降，造成骨質流失，且因為工作或家事繁忙勞累，關節無法好好休息因而造成退化性關節炎。

另外一個許多家庭主婦的迷思在於，家事忙不完，居然還會缺乏運動？陳子敬強調，做家事是一種勞動，與健康的運動截然不同。

勞動非運動 「過勞」成關節殺手

家事通常都是勞動量大、單調且頻繁的動作，陳子敬表示，做家事雖然勞累但並不能算是運動，因為運動的目的在於增強肌肉與心肺功能，而許多家事並不具備這樣的條件，姿勢錯誤甚至還會損傷關節，例如以跪姿擦地板超過十分鐘對於膝關節就會造成傷害，擦拭天花板與較高的櫥櫃，會對肩關節產生壓迫，而彎腰洗碗對腰部的關節負擔也不小，家庭主婦一天的家事做下來，身上多處關節都承受不少負擔。

陳子敬建議家庭主婦，盡量以拖把取代抹布，每十分鐘左右要稍作休息，而若是要擦拭較高的地方，也應盡量使用清潔工具，且雙手舉起的範圍盡量不要超過眼睛平視的高度，洗碗時也要減少彎腰的時間，莫讓家事成為關節的殺手。

緊要關頭 痛不欲生

雙和醫院骨科醫師陳致宇談到，關節損傷大致上可以分成急性與慢性，前者包括意外跌倒或衝擊，造成關節移位或受傷；後者則有可能是因為體重過重或是姿式不當，導致關節磨損引發退化性關節炎，或是因為自體免疫系統攻擊造成的風濕性關節炎等。在關節的治療上，大部分都是膝關節與髖關節的損害，這是因為膝關節不但活動量較大，且承受了相當大部份來自上半身軀幹的重量。

由於每個人使用關節的程度與身體的耐受度不同，陳致宇表示，雖然關節傷害和活動程度不見得有一定的關係，但是仍然可以透過一些方法降低關節損傷的風險，例如體重超重的人膝關節承受壓力較大，運動員頻繁跑位移動與衝擊等運動，關節的負擔程度也比一般人來得大，過度使用關節會加速消磨軟骨，使得骨頭間的距離變近而造成退化性關節炎。此外，若是膝關節曾經因為十字韌帶斷裂或半月軟骨破損開過刀，關節退化的速度也會比一般人快。

而名作家劉俠罹患的類風濕性關節炎，則容易發生在年輕女性身上，陳致宇表示，由於女性體質較容易引發自體免疫系統攻擊，當關節囊受到自體免疫系統攻擊，產生的化學物質將軟骨組織浸潤，會使軟骨受到侵害而致生類風濕性關節炎。

陳致宇指出，自體免疫系統的攻擊其實是一種身體自癒機制，例如骨刺增生，就是一種關節退化後，身體啟動自癒機制增生骨質，提升關節受力面積的本能反應，但身體無法判斷這是會造成韌帶威脅的錯誤增生。

不保養 小心老年「關關」難過

長期規律的運動不但可以訓練肌耐力，還可以幫助身體維持正確的姿勢，降低關節傷害。陳致宇表示，在以維護關節健康為前提下的運動，就必須先降低關節的衝擊力道及負擔，因此奔跑、跳躍或是爬山與階梯運動就要盡量避免，可以騎腳踏車或游泳等衝擊力道較低的運動取代。

而陳子敬談到，當關節扭傷造成紅腫熱痛，應立即以冰敷處理，並且將扭傷部位抬到心臟高度以上，若有外部程度較為嚴重的腫脹可以運用彈性繃帶包裹，待兩三天後傷部消腫，再進行熱敷讓血液循環通順，並且透過護具或手杖輔助移動。

有說法指出香蕉、蘿蔔的鉀離子含量高，不利於骨傷的患者，陳子敬表示，食物對扭傷的症狀並不會造成直接的影響；而熱銷熱賣的葡萄糖胺液，有國外研究報告指出充其量只能針對前期的關節炎有舒緩消炎的作用，並未真的具有強化關節的療效，但是由於關節的藥物實驗有取樣的困難，不容易找到膝蓋運用程度與身體質量指數相近的實驗者，因此這類營養食品的療效仍有待研究證實。

要健康 讓關節正確地動起來

與其透過營養保健食品維護關節，不如用規律的運動加強肌耐力與降低體重來減輕關節的負擔，陳子敬表示，加強腹肌與背肌的訓練，可以減輕腰椎承受上半身肢體的壓力。藉由坐姿抬起小腿的方式鍛鍊大腿四頭肌，則能在提升肌耐力的同時減輕膝關節運動或受力時的負擔。

而上班族長時間盯緊螢幕，容易造成肩頸關節及肌肉緊繃，陳子敬建議，每天在辦公桌前，不妨適時將頭緩緩往後仰活絡肩頸部位；以及透過擴胸運動加強胸肌、挺胸縮肚加強腹肌，藉以緩解相關部位的肌肉僵硬。

自在快活 擁抱健康的每一關

陳致宇表示，三十歲以前是骨骼的成長期，之後骨質就會開始流失，女性受到停經影響骨質流失幅度較大，透過鈣質的攝取與固定的運動，可使骨質流失的幅度趨緩。此外，關節扭傷時不可輕忽，若未痊癒可能在日後引發退化性關節炎。適當運動、休息且營養攝取充足，避免過度衝擊，即使不靠營養保健食品，也能擁有健康的關節。