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新聞 人壽保險
糖尿病患熱死,學者:意外險仍應賠
文/朱家儒 | 2014.10.01 (月刊)
9月全台各地溫度屢破新高,彰化縣鹿港鎮一名73歲老農外出採藥,因許久不歸,經親友發現老農早已氣絕,且皮膚多處曬傷、焦黑。檢警查驗後初步判斷為中暑致死,但據瞭解,老農為糖尿病、高血壓患者,不排除因此加劇中暑症狀而死。
中暑算不算意外?目前大部分壽險業者認為,在無其他疾病的因素下,若單純是因高溫導致身體機能失調、器官衰竭而死,符合外來、非由疾病引起的意外事故定義,在認定上較無爭議。
但老農患有高血壓、糖尿病,是否會影響意外的判定?壽險業者認為這類慢性病確實會加重中暑的症狀而導致死亡,應屬於疾病引起的非意外事故,但也有壽險理賠人員認為,因舊疾加劇中暑症狀,只是中暑死亡的原因之一,因此,只要投保前誠實告知病史、健康狀況,並獲保險公司承保,就不會因舊疾而認定中暑不是意外。
政治大學風險管理與保險學系副教授葉啟洲表示,事故的發生通常會牽涉到很多原因,但判斷是否為意外的關鍵是,事故到底是由什麼引起的?舉例來說,無論老農的高血壓或糖尿病有多嚴重,若非經高溫曝曬而中暑是不會突然死亡的,因此中暑就是中暑,不能以其他似是而非的原因左右意外的認定。
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