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新聞 人壽保險
投保後未出國 旅平險賠不賠?
文/鄧佳惠 | 2015.11.18 (新聞)

金門一名呂姓男子,4年前投保一張為期2周的旅行平安險,保額為2,000萬元,旅遊地點則填寫「中國大陸」,在保險期間屆滿當天,在「金門」駕車掉落水庫溺斃,呂妻認為先生在「旅遊期間」內死亡,保險公司應該給付保險金,但保險公司以「死亡地點非旅遊目的地」為由拒賠,呂妻提告。

保險公司認為,呂男投保的是「旅平險」,填寫的旅遊地點為中國大陸,保險範圍僅限於「旅行目的地」,不包含旅行期間以外的「一般事故」,且死亡時呂男也是駕著公司的公務車,顯見呂男並非在「旅遊期間」內死亡,主張不應理賠。

法官審理,保單契約約定「被保險人於保險期間內從事旅行活動,因意外所致之死亡、殘廢、身體傷害、醫療費用」為保險公司所承保的範圍,而呂男於投保時填載旅遊地點為中國大陸,然而,呂男保險期間內並未出國旅遊,當晚是與友人至金門金湖鎮的薑母鴨店吃宵夜後,發生行車溺水意外死亡,期間並沒有旅行的計畫及行為。

法官認為,保險單上填載的「旅遊地點」具相當重要性,足以變更或減少保險公司對於危險的估計;保險公司的理賠責任應以呂男赴大陸地區旅行發生的意外事故為限,呂男既在金門縣田浦水庫落水溺斃,就不屬於保險契約的承保範圍,因此判保險公司免賠,全案可上訴。

【現代保險健康理財電子日報】 




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