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新聞 醫療、健康保險
局部切除或預防性切除,防癌險賠不賠?
文/張書翰 | 2014.10.01 (月刊)
切片醫療行為是否屬癌症險給付範圍?壽險業者表示,保單條款規定,癌症需經病理檢驗報告確診,因此,切片不在癌症險理賠範圍內。壽險業者表示,一旦確診罹癌,分項給付型的防癌險會追溯給付切片時的醫療費用,依切片時的醫療行為給付門診手術、手術費用或住院醫療保險金。
此外,醫師治療癌症可能考量腫瘤有轉移的可能,而擴大局部切除,又例如有些婦女,因為有好發罹癌的基因,雖沒有罹癌,還是選擇切除乳房或卵巢。壽險業者表示,多數保險公司在確定罹癌才理賠,但是也有保險公司認為擴大切除或預防性切除是為了癌症所進行的積極醫療行為,而同意理賠癌症保險金。
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