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新聞 醫療、健康保險
腹腔鏡切除胃與膽囊 手術險僅賠九千元
文/現代保險教育事務基金會 保險消費者服務中心 | 《現代保險》雜誌 | 2020.02.14 (新聞)

膽囊及部分胃切除手術,依「手術項目與等級表」,保戶應獲賠二萬八千五百元,保險公司卻只賠九千元?為什麼?

魏太太在民國八十七年幫兒子投保A公司的分紅終身壽險,並附加好幾張終身型醫療險,包括手術醫療及住院醫療等。一○四年五月兒子在長庚醫院做胃部份切除及膽囊切除手術,因為是採用比較新的手術療法,自費金額就超過十六萬元。

很慶幸有保險做一些補貼,結果A公司理賠的手術保險金,卻用比較低的手術等級計算,而且還將胃與膽囊視為同一次手術打折理賠。魏太太向A公司反應,...

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