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國民黨總統參選人韓國瑜九月中在臉書直播,針對長照政見主張「全民長照保險」的社會互助,由現階段的「稅收制」改為「保險制」,保費一個月一個便當錢,由當事人、業主、政府三方共同負擔,並且將長照補助範圍擴大至請外勞、住宿機構、年輕人失能及新生兒缺陷的照顧。
衛福部十月初傳出長照基金再過幾年恐會破產的消息,總統蔡英文隨即出面保證「不會破產」,後來衛福部再改口說是「入不敷出」。
我國長照體系規劃,是當今重大政策之一,也是各地縣市長施政的重點項目,決策者的一舉一動,經常形成口水戰,再加上照顧者不堪壓力弒親的長照悲歌頻傳,民眾對長照的危機意識也隨之增濃。雖然長照政策的推動迄今已近四十年,但其實直到十年前,民眾的關心度及話題度仍相當低,長照相關險種也極其冷門。
長照發展四十年 近十年才成熱門話題
政府推動長照制度的發展,最早可以追溯到一九八○年社政單位公布實施「老人福利法」及「殘障福利法」,鼓勵設立老人及殘障福利機構,之後陸續針對居家護理、殘障、老年疾病推展各項計畫,一九九五年全面實施全民健保,並將居家護理列入健保給付範圍,一九九六年護理之家也比照納入健保給付。
而開始積極針對「長期照護」有大動作的是在一九九八年,當時內政部開始推動「老人長期照護三年計畫」,主要發展居家及社區式照護,並以機構式照護為輔,二○○○年十一月調整及修正後再接續推動「長期照護體系先導計畫」,以「在地老化」作為最終目標,不過,從一九八○年來,各項與長期照護相關的計畫,皆由各部會自行發展推動,二○○四年,內政部開始策畫將所有長照規畫整合,成立「長期照顧制度規劃小組」,長期照顧儼然成為政府一項重要決策。二○○七年行政院提出「大溫暖社會福利套案之旗艦計畫——我國長期照顧十年計畫」,往後到小英政府二○一六年五月上台前,就被稱為「長照一.○」,小英政府上台後至今就稱「長照十年二.○計畫」。
雖然政府從四十年前就開始著手,但直到近十年,民眾才開始有明顯的關心度。而商業性的長期照顧險(舊名:長期看護險)也從二○一○年後,逐漸成為保險公司致力推動的險種,也成為媒體大肆報導的焦點。
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