文/林亭安 攝/游家恒｜《現代保險》雜誌 | 2019.05.01 (月刊)

淡水的媽媽圈對吳嘉訓的名字應該都不陌生；在搜尋網站上鍵下關鍵字「吳嘉訓」，一個個連結，大部分出現的都是媽媽們對吳嘉訓的感謝。「吳嘉訓的門診總是滿滿人潮，然而無論病人再多，他總是不疾不徐細心檢查，並耐心回答病人的問題。」多數病患都這樣表示。

吳嘉訓執業已二十六年，在他就讀醫學院的年代，婦產科是非常熱門的選擇，能在婦產科執業的醫師幾乎都是醫學院裡最頂尖優異的人。吳嘉訓表示，在他唸醫學院時，就對婦產科很有興趣，因為婦產科兼具內、外科的內容，不會整天都關在開刀房，因此即使執業迄今二十幾年，依然興趣濃厚。

經痛先了解原因 再決定處理原則

為了說明婦女相關的病症，吳嘉訓從一般女性最常見的症狀談起。他表示，至少有一半以上的女性會有經痛的問題。一般年輕女性的經痛，是沒有器質上、器官上問題的「原發性經痛」，而常見在三十歲以後的「續發性經痛」，多半是子宮或卵巢的腫瘤，比方說肌瘤或是子宮內膜異位症等疾病造成。

對於經痛，吳嘉訓建議應先就醫，了解原因後，再決定後續處置方式。可透過止痛藥、前列腺素抑制劑，或類似避孕藥的藥物來緩解不適。也可以熱敷、按摩或喝一些能舒緩的飲料。

施打子宮頸癌疫苗 年齡愈小效果愈好

除了經痛外，子宮頸癌是台灣婦女罹患率最高的癌症，對於子宮頸癌的預防，吳嘉訓表示，已婚婦女應定期做子宮頸的預防抹片檢查，而施打HPV（人類乳突病毒疫苗）更是很好的方式，目前全國已有十個縣市自行編列預算提供公費施打服務，去（二○一八）年十二月起更針對國一女生全面公費施打。

至於HPV疫苗何時施打？建議的施打時間是九歲～二十六歲，吳嘉訓說，研究發現，愈晚施打，體內抗體上升得愈少，十歲跟二十歲來看，十歲施打的女性體內產生的抗體濃度會比二十歲施打高一點，反應好一點。

減痛分娩不會傷及腰椎 反能大幅提高生產品質

講到生產，電視劇裡演的產婦生產都是痛苦萬分，罵老公、叫救命、撞牆……，這樣的情節隨著醫療進步，有了「無痛分娩」後，未來可能不再上演。

然而很多人擔心施打了無痛分娩針對腰椎骨不好，吳嘉訓首先在名稱做了修正，「一般會講『減痛』分娩，因為講『無痛』分娩，有時會被誤認為是打了就完全不會痛，但實際上只是減少疼痛而已。」

吳嘉訓說，減痛分娩跟腰椎做半身麻醉是一樣的，傳統老一輩人，常認為脊椎骨打針不好，以後容易腰痠背痛，對此，吳嘉訓表示，現在麻醉的技術以及用的針都很細，像這樣的半身麻醉，應該不會有長期的後遺症，倒是可大幅提昇生產的品質，疼痛可減低八、九成以上。目前不少孕婦在生產之前就已決定打減痛分娩，但若有麻醉上的問題的人就沒辦法。「以前常有孕婦痛到一半受不了要求剖腹，有了減痛分娩之後就很少遇到這樣的狀況。」吳嘉訓說。

暖心內湖媽媽 每年寄卡片給吳嘉訓

問吳嘉訓執業二十幾年裡，有沒有讓他覺得欣慰的故事，吳嘉訓說，應該大部分的醫師都這樣，有時收到患者的卡片，或是半夜幫孕婦接生，隔天早上查房時，那一句「吳醫師，昨天辛苦您了。」就會覺得心裡暖暖的，有個住內湖的媽媽，每一年她小朋友的生日，都會寄卡片來，讓他覺得很窩心。

 

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