愛情長跑五年，筱春（化名）在男友浪漫的求婚下，點頭同意步入禮堂，為了更了解彼此的健康狀況，二人相約到醫院接受婚前健康檢查。醫生問診時，透過聽診器發現筱春有心雜音，二人聽聞後感到相當擔心。

心臟跳動發出的音調稱為心音，一般而言，心音需要透過聽診器才能聽到，心導管室主任醫師表示，當心臟有不正常的血流出現，就會出現心雜音。

心臟血液是單向循環，為了維持往前走的狀態，當血液輸送到全身組織、器官前，需要發揮收縮功能，當血液回到心臟，則需要發揮舒張功能，心臟能夠有節奏的收縮與舒張，必須維持封閉系統，而瓣膜就是扮演著調節閥的角色。當心臟瓣膜無法發揮功能，使得血液無法順利從心臟排出或排出去的血液會逆流，就會加重心臟負擔，因而產生心雜音。

心雜音的患者，未來可能會演變成嚴重的心臟病，也可能已經罹患嚴重的心臟病，醫生需要辨別雜音發生時間在收縮期或舒張期、雜音強度，並透過胸部X光、靜態心電圖檢查，以確定心臟疾病的嚴重性。醫師說，有心雜音但胸部X光與心電圖檢查結果正常，屬於不會產生立即危害的心臟疾病，通常會建議每隔一～二年安排複檢。

心臟雜音的疾病可分為嚴重與不嚴重，最常見的嚴重疾病是主動脈瓣狹窄，不嚴重的則以二尖瓣脫垂較為常見。

主動脈瓣狹窄通常在年事已高的長者身上發現，隨著年紀增長，瓣膜開口越來越窄，在同樣血流量的狀況下，血液通過瓣膜的流速變快，雜音就會產生。有主動脈瓣狹窄的患者，透過胸部X光可以發現左心室擴大、心電圖則呈現左心室肥大，為避免心臟衰竭、死亡，除了接受心導管治療之外，醫生也可能視症狀嚴重性要求每三個月到半年複診一次，以判斷開刀時機。

至於常見的二尖瓣脫垂，嚴重時可能會導致心臟擴大，不過，醫師表示，這類患者並不會面臨立即的生命危險，曾有患者從二十歲開始做追蹤檢查，至六十歲心臟仍未出現其他異狀。根據統計，罹患二尖瓣脫垂在十年內惡化的情況很少見，追蹤三十年，一百位二尖瓣脫垂患者只有二位需要開刀，因此通常會建議患者一～二年再回醫院複檢。

臨床經驗顯示，心雜音患者只要胸部X光或靜態心電圖檢查結果正常，罹患嚴重心臟疾病的機率就大為降低，如果不放心，還可另外安排超音波檢測。醫師說，九十五％產生心雜音的心臟疾病，可以透過超音波確認，只有少數五％心臟疾病患者，需要進一步接受心導管或電腦斷層攝影等高階檢查，以確認心雜音發生的原因。

有心雜音 投保需告知

健檢發現輕微心雜音，購買保險時是否需要告知？

保單審核規劃部主管提醒，醫生曾經判斷有心雜音的準保戶，即使症狀輕微、不會馬上危及生命，仍需要在投保時告知。以案例中的筱春為例，因為是在健檢時發現，符合過去二年曾接受健康檢查異常情形的告知事項，假如筱春是到診所就醫發現，則符合最近二個月接受醫生診療的告知事項。

心雜音是不同心臟疾病呈現的現象，並不是疾病的確實診斷，對於告知有心雜音的準保戶，部份保險公司除了要求客戶進行胸部X光、靜態心電圖檢查，還會要求彩色心臟超音波檢查，藉以確認心臟疾病。

精彩全文，詳見266期《現代保險》雜誌。

歡迎加入＜現代保險Fb粉絲團＞＆＜現代保險LINE＠好友＞，每天接受最新保險、健康資訊！