文/鄭慧菁 | 《現代保險》雜誌 | 2018.12.11 (新聞)

字典裡將噪音定義為一種不喜歡聽到或令人不愉快的聲音，也是造成人們重聽的主要原因。不過，隨著智慧型手機、iPod等隨身攜帶的播放器愈來愈盛行，走到哪都看到有人掛著耳機，享受屬於自己的音樂世界，因此，令人心情愉悅的聲音，也成為傷害耳力的殺手，根據美國調查，每五個青少年就有一個有聽力障礙。

耳鼻喉部主治醫師表示，近來年輕人因聽力受損就醫比例有升高的趨勢，顯見許多人過度或不正當使用聽力，已經造成耳朵的重大負擔。

造成聽力受損的原因很多，老化、工作環境噪音過量等，都可能造成聽力受損。黃啟原表示，男性暴露在噪音工作環境的機會較高，因此聽力受損的情況較女性嚴重。一般而言，每天在90分貝（dBA）的環境中工作8小時、95分貝4小時或100分貝2小時，便容易造成永久性的聽力喪失。

一般人以為只有在高噪音環境下工作聽力才會受損，其實，只要長期處於持續噪音的環境下，就會造成聽力損傷。例如受到運輸工具低頻噪音干擾的空服員或卡車司機、常操作洗牙機或鑽牙器具的牙醫師或牙科助理、工廠生產線作業員或常暴露於高分貝警示器的警消人員、甚至演奏家、音樂家，都容易發生噪音性聽損。

此外，突然的聲波震盪，瞬間音量超過120或130分貝，也會造成耳朵的傷害，甚至導致聽力喪失。例如鹽水蜂炮等廟會活動、年輕人喜愛的熱門音樂演唱會，對耳朵的損傷就很驚人。

神經性聽損 無法恢復

一旦聽力受損，能不能恢復呢？醫師指出，從耳朵的外耳、中耳、內耳及聽神經等構造，可將聽力受損分為傳導式與神經性二種。如果是中耳炎、鼓膜穿孔、歐氏管堵塞、聽小骨硬化和中耳發育不全等肇因於外耳或中耳的傳導性重聽部份，都可經由治療獲得改善。

但若由內耳聽神經或聽覺中樞問題所引起的感音神經性重聽，就無法透過藥物或開刀來改善。門診上最常見的老年性重聽，就是屬於此類耳疾，只能透過配戴助聽器來改善。

保護聽力最好方法就是遠離噪音環境，在噪音環境下工作，可以使用海棉式耳塞隔絕噪音，對於愛聽音樂的朋友，最好選擇耳罩式、具降低週邊噪音功能的耳機，並將音量維持在平時講話的大小，每天使用時間最好不要超過一小時。

 

聽力失能的核保與理賠

正常人的聽力要聽到25分貝以下的聲音，若曾因耳部疾病就診，且單耳聽力喪失程度在50分貝以上，在投保商業保險時需盡告知義務，每家保險公司處理方式不同，可能拒保、加費或附條件承保。

至於勞保則不會因勞工聽力受損而拒保，但要注意的是，若在加保前聽損已超過勞保失能給付規定的七十分貝，將來要申請聽力失能給付時只能就失能程度加重的部份申請差額。因此，若從事高噪音污染工作者，加入勞保前通常必須做聽力鑑定。

不論一般傷害或職業傷害都可以申請勞保失能給付，若是職業傷害，則按一般傷害的給付標準加計50％，請求時效為2年。

聽力受損的職災認定有一定標準，若噪音環境檢測超過85分貝以上，每天工作8小時，長達十幾年下來造成聽力損傷，應該可斷定為職業造成，可按職業災害標準理賠。

 

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精彩全文，詳見266期《現代保險》雜誌。

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