磁振造影（MRI）是現今醫院常見用於檢測心血管、腫瘤、胸腹部器官疾病的儀器，患者在檢查時需要躺在狹小的艙室內四十分～一小時，且肢體不能活動，對許多病重的患者來說，光是躺著不動就是一項艱鉅的任務。美國矽谷一間新創公司Subtle Medical，運用AI讓MRI檢查時間縮短四分之三，顯影劑的劑量也只要原來的十分之一，大幅提升效率。

而Google旗下的科技公司DeepMind與醫院合作，正研究一套用以檢測眼疾的AI技術，可掃描超過五十種眼疾並做出正確的轉診決定，準確度高達九十四％，研究團隊計劃在二○一九年進一步做臨床試驗。

健康、長生、甚至是「起死人，肉白骨」，是人類的宏大願望，這股信念推動醫療科技進步，強化檢測儀器讓疾病診斷更精確、基因檢測有助於癌症治療、微創手術隨著影像定位清晰、器材精密，對人體傷害更小……，醫療科技彷彿老天為人類打開一道陽光燦爛的窗。

影響1 | 手術大事化小 絕症消失地表

身為醫療第一線，臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任江碩儒觀察，目前醫療趨勢是「外科內科化、內科外科化」，外科從過去的大手術愈做愈小，有時只要做門診手術，根本不用住院；而內科從前的觀念是吃藥治療，現在不如動個手術把血管打通或是電燒一勞永逸。以心臟治療為例，世界上最早一支裝入心臟的支架出現在一九八○年代，在此之前沒人想過狹窄的血管可以靠一根小小鐵架疏通，「這二十年來器官移植也進步很多，換心臟、換腎臟後又可以展開新的人生，」許多絕症已慢慢消失地表。

影響2 | 醫病關係改變 病患不只點頭

科技不只帶來物質改變，醫病關係也有了不同，過去醫師的話如同聖旨，患者只顧點頭就是；現在民眾得到的知識很多，會自己先多方查詢再來請教醫師，甚至病人、親屬會一起加入溝通病情的行列。不過，「溝通」並非全屬良性，有時患者耳朵硬不聽醫者仁心苦勸、有時醫師專業被挑戰逐漸失去耐心，甚至醫療消費主義（Medical consumerism）興起，患者花錢看醫生好像大爺，讓觀念傳統的醫師面臨很大衝擊。

影響3 | 搭配穿戴裝置 追蹤患者健康

市面上許多穿戴裝置已經可以記錄心率、血壓、運動步數等資料，在台灣壽險業也曾引起旋風，雖然穿戴裝置無法完全取代專業醫療檢測，收集的數據仍具參考價值。最新的Apple Watch搭載陀螺儀和加速感測器，對六十五歲以上的使用者預設開啟「跌倒監測」功能，當使用者摔倒後，手錶會顯示「SOS緊急服務」、「我跌倒了，但無大礙」等指示，若使用者遲遲沒有回應，手錶會自動撥打緊急服務電話或通知緊急聯絡人，對有隱疾的患者或長輩來說相當有吸引力。

影響4 | 電子病歷傳輸 外流、竄改疑慮

病歷屬於特種個資，患者需填寫個資同意書，醫院才能使用、跨院傳輸病歷。其實健保卡也有密碼功能，只要本人設密碼，醫護人員即使將健保卡插入讀卡機，也需要輸入密碼才能讀取內容。

不過，患者往來各個醫療院所，醫院相互傳輸資料，減少紙本變得更環保，但衍生出檔案拷貝、外流的疑慮，「電子檔可以相互傳輸或竄改，不小心外流該怎麼辦？」江碩儒坦言，電子檔案保護比過去紙本歸檔的方式更困難。

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