文/林麗銖 | 2014.09.01 (月刊)

中壢楊小姐問：我母親從年輕時就罹患糖尿病，100年七月便開始洗腎，視力也嚴重受損，醫師表示會越來越嚴重。母親透過職業工會參加勞保好多年，今（103）年五月年滿55歲時，才領到73萬多元的勞保老年給付。後來我聽朋友說，洗腎和視力喪失都可以請領勞保給付。

請問，領過勞保老年給付，還可再申請其他給付嗎？已經領的錢會不會被扣回？100年7月就開始洗腎，現在申請還來得及嗎？而洗腎與視力喪失是算兩種給付項目嗎？各可以領到多少錢？我們該如何辦理呢？

A:勞工保險的給付項目，除了身體同一部位失能程度加重的情況之外，都可以多次請領，而且不需要扣除之前所請領的金額。

領過老年給付，就必須退勞保

不過，若是請領老年給付的話，根據勞保條例規定「被保險人已領取老年給付者，不得再行參加勞工保險。」也就是說，領過老年給付後勞保效力就會終止，被保險人必須退出勞保（若再度受雇工作的話，還可以再參加職業災害保險），因此，若在請領老年給付後才發生的事故，當然就不在勞保保障範圍內。

但如果事故是發生在請領老年給付之前，雖然是在領過老年給付後才提出申請，只要仍在請求權時效（目前是五年）內，被保險人或受益人就仍保有請求的權利。

勞保請求權時效，已放寬為五年

案例中楊小姐的母親，雖然已經在今年五月請領老年給付，但因為洗腎與視力受損都是在加保期間就發生的事，加上勞保的請求權時效從101年12月21日已經修訂為5年，楊太太雖然是在100年七月開始洗腎，但是距101年12月21日（修法施行日）尚未超過二年，所以楊太太可以適用修正後的規定，也就是只要從洗腎之日起五年內，都可以向勞保局申請失能給付。

因此，楊小姐只要請醫師開具載有洗腎日期的失能診斷書，就可以向勞保局提出失能給付申請。

洗腎又喪失視力，可領多少給付？

依勞保失能給付標準，洗腎（指二側腎臟無機能且須終身定期透析治療者）是屬於第七等級失能，可領到440日的失能給付，如果以平均月投保薪資三萬六千元計算，就可領到52萬8千元（36,000元÷30×440＝528,000元）。

至於視力失能的部分，必須透過萬國視力表測量。假設楊太太在請領老年給付前，經醫師確認雙眼視力均減退到0.4以下的話，就是第十等級失能，可領到220日失能給付，以3萬6千元月投保薪資計算，可領到26萬4千元（36,000元÷30×220＝264,000元）。

符合多項失能，要採合併升級處理

楊太太洗腎又視力障害，同時符合兩項失能等級，依勞保失能給付標準的規定，並非直接將兩項給付日數合計給付，而是要按升級方式處理。

勞保失能給付分為十五個等級，如果被保險人同時符合兩項以上失能時，升級給付的規定如下：

1. 同時符合第十四等級到第一等級間任何兩項目以上者，按其最高失能等級再升一等級核定之。

2. 同時符合第八等級至第一等級間任何兩項目以上者，按其最高失能等級再升二等級核定之。

3. 同時符合第五等級至第一等級間任何兩項目以上者，按其最高失能等級再升三等級核定之。

4. 依前述規定所核定失能等級的日數，超過各該失能等級分別計算日數的合計額時，應按其合計額核定之。

合併升等與合計額，取其低者給付

也就是說，同時符合兩項失能時，必須依上述規定採升級方式處理，但是如果各別失能項目的合計額比升等後的金額要低的話，仍須按各別的合計額計算，就是取其低者給付。

舉例來說，乙同時符合第三等級與第十四等級失能，若依規定合併升等後應給付第二等級，即1000日的失能給付，但因為第三等級是840日，第十四等級是40日，兩者合計為880日，比升等後1000日要低，因此失能給付仍以880日計算。

但不論如何升級，勞保的失能給付最高都以第一等級為限。

楊太太可再領，64萬多元失能給付

楊太太洗腎且視力喪失同時符合第七等級與第十等級失能，給付日數分別為440日與220日，合計為660日，若依升等的規定，則是依第七等級再升一級即第六等級核給。勞保第六等級失能的給付日數為540日，低於合計日數660日，因此楊太太可再請領540日的失能給付，若依3萬6千元投保月薪計算，則可領到64萬8千元（36,000元÷30×540＝648,000元）的失能給付。