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新聞 市場動態
保險非理賠爭議,業務招攬糾紛最多
文/周采萱 | 2014.06.27 (新聞)

國人投保率逐年攀升,但也發生許多保險糾紛,金融消費評議中心最新統計顯示,今(103)年第一季受理812件申訴案件、515件評議案件中,以保險業的件數最多,分別有717件、444件,其中,保險非理賠爭議以業務招攬糾紛為大宗,理賠爭議則以必要性醫療排名第一。

金融消費者保護法規定,金融消費者直接向評議中心提出申訴,評議中心會移交金融服務業進行申訴處理,屬於「申訴案件」,如果經過申訴處理消費者仍不滿意,向評議中心申請評議,則屬於「申請評議案件」,評議中心「開業」以來,保險業一直是申訴案件與申請評議案件的冠軍,其中又以壽險業的糾紛占大宗。

今年第一季申訴案件最多的壽險公司為保險契約件數最多的國泰,共有127件申訴件,但申訴率僅有萬分之0.019,申訴率最高的則是安聯,雖然僅有10件申訴件,但業務規模較小,申訴率達萬分之0.112,據了解,是因為安聯以投資型保單業務為主,容易衍生投資虧損糾紛。

至於申請評議方面,國泰人壽以81件評議件數排名第一,至於評議件數占有效契約比率最高的壽險公司為中泰,達萬分之0.195,但兩家公司經評議決定應給付案件都為0件。

保險理賠爭議方面,以必要性醫療為大宗,佔所有申訴及評議案件的17.85%,其次為違反告知義務9.4%。在非理賠爭議案件中,則以業務招攬爭議為大宗,佔比高達32.08%,其次為停復效爭議9.54%。







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