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75歲的周奶奶持續咳嗽好幾個月,有時會喘,在診所診斷為感冒,服藥後症狀仍未緩解,因此就醫治療。做內視鏡切片檢查後,確診為「非何杰金氏淋巴瘤」。在經過6次化學治療後痊癒。
台北慈濟醫院血液腫瘤科主任高偉堯表示,從病理形態及臨床表現的差異來看,惡性淋巴瘤(俗稱淋巴癌)分為「非何杰金氏淋巴瘤」與「何杰金氏淋巴瘤」。根據統計,何杰金氏淋巴瘤罹患率以西方人占多數(歐美比例是40%),非何杰金氏淋巴瘤則是東方人罹患比例較多(90%以上)。淋巴癌的成因至今不明,醫界大部分認為與體質、化學物質、病毒感染有關,病人本身的免疫功能缺損更可能是重要因素,反而家族史及遺傳引起的原因較少見。
「因為是從淋巴系統長出來的瘤,所以除了會長在頭頸部、腋窩或鼠蹊部的淋巴結上,也可能長在任何一個內臟器官組織上。」高偉堯指出,淋巴癌具有難捉摸、多類型,且無所不在的特性。淋巴癌的早期症狀不明顯,一般不會痛,也不會紅腫,有別於淋巴腺發炎;較後期則可能會出現發燒、體重減輕、盜汗、貧血以及器官被侵犯的症狀。
淋巴癌各年齡層發病機率平均,無明顯的好發年齡。在臨床上,高偉堯發現,當年紀較輕者罹患時,都會採取積極治療,多數患者經過完整化療療程後,淋巴癌根治、不再發病的機率很高;然而患者若是年紀較長者,往往消極面對,甚至放棄治療。淋巴癌的病人若不接受治療,平均存活率不超過1~2年,但接受適當治療者,治癒的機率約占60%~70%,7年以上的存活率約占所有淋巴癌的40%左右。
高偉堯呼籲,淋巴癌對化療的敏感度高,不論是任何年齡層,都有治癒的機會。相較於其他癌症,化學治療用在淋巴癌的治療成效更顯著。年長者罹患淋巴癌千萬不能輕易放棄,只要遵照醫囑,做適切治療,仍有治癒的機會。淋巴癌有高惡度、低惡度之分,也有許多亞型,做化療時,醫師會視病人體質及亞型狀況,給以化療或是標靶藥物治療,透過遍及全身的化學藥物消除腫瘤,可以提高緩解率以及治癒的機會。
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