今年四十五歲的明美，已生過兩個小孩，家庭生活美滿，但她卻有一個說不出口的秘密。不知從何時開始，只要打噴嚏、大笑、咳嗽等，腹部輕輕用力就漏尿，尿道就像關不緊的水龍頭，有時還要擔心旁人聞到尿騷味，讓她倍感困擾又不好意思就醫。

很多女性都有類似明美的尿失禁經驗，當不想、不要解尿時，尿液卻不自主滲出，不僅讓人不安，還可能造成陰部發炎、搔癢。根據醫學刊物統計，台灣四十歲以上女性，每四人就有一人患有尿失禁，其中六十歲以上的患者約有四十四萬人，二十～五十九歲以上患者約一二七萬人，總計超過一七○萬人。

生產、老化、停經 女性尿失禁主因

那麼，什麼是尿失禁？根據國際尿失禁協會的定義，尿失禁指的是在不想或不要解尿的情況下，尿液卻不自主地滲出，輕者會有少許幾滴的漏尿，嚴重者則會無法控制膀胱功能，而發生大量尿液溢出的現象。

女性尿失禁大多與生產、老化及停經有明顯相關，台灣尿失禁防治協會秘書長廖俊厚指出，生產、老化及停經均可能造成支撐骨盆的肌肉鬆弛，使骨盆底的支撐力不足，當咳嗽、打噴嚏、跑跳、放聲大笑或提重物時，腹部壓力增加，即會間接擠壓到膀胱，使尿液無法控制滲出。

此外，女性停經後缺乏荷爾蒙，可能致使尿道括約肌功能退化，久而久之也會影響尿道括約肌收縮功能不良，甚至造成尿道及膀胱附近的肌肉鬆弛，而產生尿失禁的情況。

尿失禁女性 八成未就醫

儘管女性罹患尿失禁的情況相當常見，但是根據衛生署國民健康局調查發現，罹患尿失禁的女性，只有近二成女性會尋求治療，也就是說，飽受尿失禁困擾的女性，有高達八成不願就醫，顯示女性對治療尿失禁多抱持消極態度。

廖俊厚分析，大多數病患除了對罹患尿失禁感到難堪，羞以啟齒而不願就醫外，有更多病患是因為誤以為尿失禁為器官老化後，無法避免的正常現象。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟則指出，有不少病患抱持尿失禁不會致命的心態，認為不需要就醫，即使有就醫意願，也很容易因為害怕手術而不願接受治療。

復健、手術治療 可望改善

其實，尿失禁的治癒率高，只要經過妥善治療，多能獲得不錯的療效，揮別惱人又濕答答的生活，重拾自信。

尿失禁的治療方式，可分為物理復健、藥物及手術治療，治療前會先評估病患漏尿嚴重度及尿失禁類型，給予適當的治療。林姿吟表示，若為輕度尿失禁患者，只要常做膀胱解尿訓練或凱格爾運動，狀況大多可以獲得改善。

即使無法做運動的病患，也可透過骨盆底電極刺激，利用電流刺激骨盆底肌肉不自主收縮，以達到和凱格爾運動相同的效果，只要逐漸無力的骨盆肌肉變得強壯，就可有效預防尿液滲漏，甚至回復正常。

若為中、重度尿失禁病患，廖俊厚表示，除了可以施予藥物治療外，也可考慮採取尿道下吊帶手術，不僅傷口小、復原快，併發症少，且治癒率高達九成以上。

勤運動、不憋尿 預防尿失禁

若不想成日褲子濕答答，或頻頻跑廁所，廖俊厚表示，除了多喝水、不憋尿，養成一天至少五到八次排尿的習慣，以免造成骨盆底肌肉疲乏、鬆弛，常練習提肛肌，減少骨盆肌肉鬆弛現象，強化排泄功能，即可達到預防尿失禁的效果。

林姿吟則建議，應避免喝含有咖啡因、酒精的飲品，或是過鹹、過辣食物，以免刺激膀胱影響正常解尿功能而漏尿。此外，若非必要也應避免穿著束腹、塑身衣等衣物，以免造成腹腔壓力，導致膀胱脫垂，增加罹患尿失禁的風險。