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新聞 健康醫療百科
失能有保險
文/平安出版有限公司 | 2013.06.01 (月刊)

走進醫院候診間,常可以發現保險黃牛的身影,這些穿西裝、打領帶的「保險專家」,利用民眾因傷病無助、對保險認識不足的弱點,宣稱只要保險金額3~4成佣金,就可「保證」替病患申請到勞保或強制車險的失能給付,吸引不少民眾簽下委託書。

事實上,只要符合請領資格、弄懂申請流程,不必靠保險黃牛,就能自己申請勞保或強制車險的殘廢相關給付,還可省下給保險黃牛的佣金。

勞保、農保、強制車險 殘廢相關給付幾近相同

現行政策性保險中,勞工保險、農民健康保險(簡稱農保)與強制汽機車責任保險的失能相關給付原本都稱作「殘廢給付」,而且給付架構、認定方式也系出同門,沒有太大差別,後來考量大眾觀感,勞工保險與農保才分別將殘廢給付改稱為「失能給付」、「身心障礙給付」。

勞保失能給付可分為一次金與年金,後者僅提供永久喪失工作能力者申請,前者與農保身心障礙給付、強制車險殘廢給付架構大致相同,都是按身體部位分成12大類失能,並依嚴重程度分為15等級計算給付金額。

其中,勞保失能一次金給付項目最多,達221項,農保身心障礙給付則少了腎上腺素與骨盆兩項失能,有219項,而強制車險少了疾病致殘的項目而僅給付車禍意外造成的殘廢,因此僅給付200項。

勞保失能一次金給付除了保障最廣泛之外,也是農保、強制車險殘廢相關給付的指標,因此強制車險雖然由各家產險公司承辦,失能給付不必填具勞保局提供的診斷書,但產險公司仍會以勞保失能給付標準作為理賠重要參考,換句話說,只要弄懂勞保失能一次金給付,就等於同時了解農保、強制車險殘廢相關給付。

平安出版《失能有保險》手冊,彙整勞保、農保、強制車險等3項政策性保險的相關請領辦法,以簡單易懂的文字、圖表,讓讀者輕鬆了解申請流程,並以勞保為主、農保與強制車險為輔,分別解說12大類失能給付的診斷標準等,只要對照失能部位與診斷指標,就能馬上了解是否符合請領標準,是所有保險從業人員服務客戶最佳利器,也是民眾了解失能相關權益的最佳工具書。








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