近來兩黨為長照保險制、稅收制吵得不可開交，但家庭照顧者關懷總會(家總)直批根本搞錯方向，台灣長照關鍵問題是「22萬名外籍看護工如何處理」，政府限制聘僱家庭申請長照服務，不僅漠視家庭照顧者負荷與外籍看護工血汗，也不利居家服務發展。此外，雇主每年上繳近50億元就業安定基金，未使用在長照刀口上。家總理事長、文化大學社會福利學系副教授陳正芬呼籲，「外籍看護工是兩黨都無法迴避的問題」，必須打破聘僱外勞家庭補助資格的政策歧視、每年近50億元就業安定基金應專款專用，協助家庭提升外勞照顧品質、培植本國長照人力、提升轉介本國服務等。

 

陳正芬說，美國民主黨新秀柯林頓在1992年以「It's the economy, stupid(笨蛋！問題在經濟)」作競選標語，一舉戳破美國經濟陷入衰退的窘境，擊敗在外交政策上洋洋得意的共和黨老將布希。近來，我國總統選戰在長照「保險制」、「稅收制」上纏鬥，似乎也陷入了老布希的盲點。比較OECD國家的長照財源，大多是混合制 ，「不知道兩黨倒底在吵什麼？對增加長照服務量有幫助嗎？」

 

陳正芬說，過去五年，外籍看護工的聘僱快速增加了2萬4千人，平均每年增加近5千人，22萬名外籍看護工才是最棘手的問題 ，該融合？該退場？若國外再沒有便宜的外勞可以輸入，如何因應？兩黨都在迴避。陳正芬說，無論保險版、稅收版，「限制聘僱家庭申請長照服務權利」、「低估長照需求」、「占家庭照顧者便宜」，兩黨倒是有志一同。

 

受邀到場的居家服務聯盟(居服盟)理事長涂心寧說，「根據各國經驗，約有八成中、輕度失能老人需要社區與居家服務，以38萬需求人口推估，目前服務量約4萬多人，僅滿足了八分之一。居家服務量不足，外籍看護工是家庭「被迫的選擇」，排擠居家服務的使用量，再加上政策歧視聘僱家庭限制使用居家服務，外籍看護工聘僱條件又不斷放寬，居服發展雪上加霜」。居服盟副理事長林金立則說，「政府必須正視外籍看護工已是台灣長照體系的一環，且正面臨困境，再者排除聘僱外籍監護工家庭使用長照服務，直接間接都造成了長照家庭連續性的傷害。」

 

家庭照顧者陳志賢說，聘外勞是「無奈的選擇」，照顧中風太太16年，已換了8個外勞。他已70多歲，沒體力獨自照顧，還好有外勞幫忙，但也自嘲是「外勞訓練員」，每個都得從頭教起，語言溝通也是一大障礙。但陳大哥也很疼惜外籍看護工飄洋過海來工作，若把照顧責任完全丟給一人，「他們怎麼休息？照顧品質怎麼可能好？

 

家總秘書長陳景寧批政府資源未善用在長照刀口上，每年180億元就業安定基金用途像「潘朵拉的盒子」。陳景寧說，勞動部105年預算將從聘僱外籍廠工、家庭看護工、幫傭雇主等收到188億元就業安定基金，其中來自聘有外籍看護工之家庭占四分之一，約47.7億元(每月2千元*22萬人)。但188億元花在哪？只看到「修理保固費2.2億」、「廣告費1.5億」、「訴訟費2400萬」等，最近國發會加碼拚生育，腦筋也動到就業安定基金。但投入於長照服務卻少得可憐，104年僅6千萬元培訓照顧服務員、2千萬元試辦機構聘僱外勞計畫，而勞動部媒合本國居家服務成功率更僅萬分之七，顯示努力不足。

 

陳景寧說，外籍看護工就業安定基金應「專款專用」於長照服務，也必須更多創新思維，例如建立居服員資深分級制度，結合畢業家庭照顧者、新移民組成「家庭照顧巡守隊」，一則可協助家庭提升照顧技巧，尤其是聘僱外勞家庭溝通障礙多，亦可增加本國長照就業人力、穩定居服員流動率。

 

陳景寧說，不增加長照服務就無法降低對外籍看護工的依賴度，勞動部不能自外於長照政策，而行政院必須整合各部會資源與政策步調。家總提出兩項訴求：

1.    打破對聘僱外籍看護工家庭的政策歧視，刪除不得申請長照服務或居家服務補助的限制。

2.    每年近50億元外籍看護工就業安定基金應「專款專用」，增列「提升家庭照顧與本國長照就業促進」用途科目，協助聘僱家庭提升外勞照顧品質、培植本國長照人力等。

 

陳正芬提醒，日本首相安倍晉三近日宣布投入3兆至3.5兆日圓（245億至286億美元）提振社福內需經濟，增設長照機構與服務是重點項目。台灣目前22萬名外籍看護工，估計一年即為東南亞輸出國家提供近374億外匯，再加上就業安定基金48億元專款專用，若能善用政策巧思，既能滿足長照內需，也將成為可觀的新經濟動能。