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買了一堆保險出了事,為什麼得不到理賠?「保險消費者服務中心」保險顧問不但提供民眾諮詢服務,更協助民眾爭取權益。曾有保戶連續住院724天,保險公司卻只賠120天?在顧問幫助下,替保戶爭取到14萬4千元的理賠給付。實支實付型醫療險,不賠精神住院? 保險顧問捍衛保護權利,協助保戶獲得123天精神病住院理賠。
另外面對艱澀難懂的法律條文,仍有許多民眾對公勞農保問題一知半解,現代保險教育事務基金會「保險消費者服務中心」保險顧問接獲民眾諮詢電話,超過一半都是詢問勞、國保問題。
健康保險大家談電視節目,昨(17)日邀請現代保險教育事務基金會總顧問林麗銖、現代保險教育事務基金會資深顧問陳富琴和大家分享,保險顧問協助民眾爭取權益的真實個案,讓民眾不再因為不了解,而平白損失自身權益。
現代保險教育事務基金會保險消費者服務中心成立至今近20年,累積相當多的服務案例,林麗銖指出,一般消費者比較常見的理賠問題,涵蓋商業保險及社會保險範疇,舉凡招攬糾紛、保單被扣押甚至稅務問題琳瑯滿目。日前現代保險健康理財雜誌及平安出版社獲基金會授權出版「你也可以是專家」以及「有理就賠」兩本專書,集結精彩案例,內容引人入勝。
林麗銖舉例,很多人以為買了保險任何事故都要理賠,但是,以醫療險而言,是承保投保之後才發生的疾病,一般醫療險有三十天等待期,癌症及重大疾病險則為九十天。服務中心曾接獲業務員諮詢,一名保戶在投保後第二十九天健檢,照超音波發現疑似腫瘤,當天立即安排電腦斷層,確認右腎長有三公分腫瘤,並於投保後第三十四天進行達文西手術切除。業務員詢問,1.保單是否理賠2.以後右腎是否還在保障範圍?「有理就賠」一書有詳細解答。
民眾發生保險事故需要有人解讀保險單,保險公司有不賠的理由,然而,透過保險專家協助,有機會找到賠的理由。陳富琴指出,民眾尋求諮詢的問題,與保單條款有關的爭議超過四成,此外,保險事故認定也有很大比例,不論是一般民眾或現代保險健康理財雜誌的讀者,可以上網或透過電話尋求顧問們的協助,保險消費者服務中心的顧問們會努力為消費者找到賠的理由。