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新聞 財產保險
醫院、醫師皆保責任險 醫療事故按比例理賠
文/戴筠 | 2015.05.15 (新聞)
醫療糾紛頻傳,賠償金額動輒上百萬元,甚至達千萬元,醫師雖然社經地位高,但從執業第一天起就得面對潛藏的醫療糾紛風險。緯來前製作人徐治平6年前上班時突發心肌梗塞,醫師巫慶仁判斷診所設備不足,建議轉診,不料徐搭計程車途中抽搐,送醫不治,法官11日判巫醫師須和診所共同賠償307萬元。
據衛福部統計,去(2014)年國內共有495家醫院、18,877家診所,執業醫事人員則有15萬3千多人,而檢視保發中心資料,去年醫院綜合責任險投保件數為3,047件,換算投保率約15%;醫師責任險投保件數為12,339件,投保率約8%。醫院、醫師責任險賠款率則分別是4成、3成。
醫師責任險保費等級分為甲、乙、丙、丁、戊5個等級,在風險愈高的科別,如婦產科、麻醉科、外科等屬戊類,保費較貴,約是甲類的5.9倍,以基本保額每一事故100萬元為例,1年期保費即需3萬多元,若以本案判賠300多萬元,年繳保費超過9萬元。保費偏高、賠款率偏低,醫院及醫師投保責任險意願不高。
旺旺友聯產險意外險部經理王志仁分析,若醫院與醫師皆投保責任險,此處的重複保險算善意複保險,會依保單條款裡「其他保險」部分同時啟動,根據各別保單的承保限額分開計算,產險公司會判別是醫院儀器或醫師醫療疏失,按責任比例分配兩張保單應理賠的金額。
此外,如果醫療事故的賠償金額比保額高,仍以保額為理賠上限。王志仁表示,假設和解金800萬元,在醫院、醫師各負一半責任的情況下,則醫院、醫師各須賠償400萬元,但醫院、醫師每一事故若分別僅有保額兩百萬元,則400萬元的缺口,法院會按醫院及醫師的責任比例分配賠償金額,再由醫院、醫師各別支付超出的賠償金。
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