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新聞 人壽保險
嬰兒出生僅1肢健全 婦嬰險無法啟動
文/鄧佳惠 | 2015.04.20 (新聞)
基隆1名林姓婦人前(2013)年8月產下女兒,但4肢中僅左腳健全,懷孕期間到新北市中和正生婦幼聯合診所,由院長陳先正進行12次產檢及超音波檢查,均未發現異常,林婦怒告醫師業務過失傷害。
醫審會鑑定後認為,一般超音波無法確認胎兒肢體是否異常,且本案多張超音波照片,均看不出有任何肢體缺陷狀況,而林姓婦人也未進行高階超音波檢查及羊膜穿刺檢驗,因此,檢方認定醫師沒有過失,予不起訴處分。
臺北市立聯合醫院婦產科主任陳星佑表示,大約在懷孕20~22週產檢時,健保可以給付1次胎兒超音波檢查,包括胎兒大小、胎盤位置、羊水量、兔唇、水腦、肺部、腹壁、脊椎、四肢等。
若準媽咪擔心胎兒生長狀況,陳星佑建議,約在懷孕第22週前後,此時胎兒體內器官大致齊備,自費2〜3千元照「高層次超音波」,將胎兒器官結構從頭到腳做詳細篩檢,可以確保胎兒健康。
此外,婦嬰險主要提供15至40歲、懷孕未滿28週的準媽媽投保,保障婦女懷孕、生產過程中,自己及新生兒可能面臨的健康風險,包含被保險婦女身故、殘廢、流產、死產、手術、妊娠期併發症、乳癌乳房重建手術、早產兒及嬰兒先天性缺陷等,都可給付保險金。
若林姓婦人有投保婦嬰險,可請領「嬰兒先天性殘缺保險金」嗎?
壽險公司表示,婦嬰險針對嬰兒先天性缺陷,主要包括唐氏症、血友病、肌肉失養症、重度地中海貧血、先天心臟病、腦性麻痺、運動神經元疾病、甲狀腺功能低下、腎臟發育不全、唇顎發育不全等40〜50項先天疾病,並未涵蓋肢體殘缺。嬰兒出生4肢僅1肢健全,雖屬於先天缺陷,但不屬於保單承保範圍,保單無法啟動。
因此,專家建議,有意投保婦嬰險的婦女,投保前應先瞭解保障範圍,婦嬰險雖可轉嫁部分風險,但並非所有嬰兒先天殘缺都可理賠。
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