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新聞 人壽保險
人工髖關節 實支實付險可提升醫療品質
文/鄧佳惠 | 2015.03.27 (新聞)
1名42歲黃姓海巡署隊員,日前在寢室自殺身亡,並留下1封遺書,內容提到疑似因為自己髖關節的傷勢久久無法痊癒,不得已才走上絕路。
據了解,黃男約在10年前發生車禍,傷及髖關節,一直沒有痊癒,工作時同事也會安排他擔任較輕鬆的守望勤務;黃男本(3)月初才剛請了10幾天病假,去醫院做清創手術,沒想到仍發生憾事。
髖關節能支撐人體行走,是人體最大且最重要的關節;如果髖關節有問題,輕則影響走路,嚴重會使人喪失工作能力。目前健保給付的傳統人工髖關節,是由金屬合金和聚乙烯(塑膠)製成,長期磨擦容易產生塑膠碎屑,導致反覆發炎,需要做清創手術、重新置換人工髖關節。
因此,比傳統介面耐磨100倍的「陶瓷對陶瓷人工髖關節」及「金屬對金屬人工髖關節」,就成為病患的新選擇,不過,DRGs制度上路,這些新型的人工關節皆不在健保給付的範圍內!
以台大醫院公告的陶瓷重建型全人工髖關節組為例,自費價123,925元,若符合傳統人工關節使用規範者,健保會給付70,099元,差額部分須由病患自費負擔。換句話說,病患自費金額,至少5萬元。
健保不給付的醫療項目越來越多,想要轉嫁龐大醫療負擔,實支實付醫療險是最好的選擇,如此,在追求較佳的醫療品質時,才不致因經濟考量而受預算的限制。
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