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新聞 人壽保險
牙醫墜樓原因「不詳」 意外險判賠160萬
文/魏妤庭 | 2013.04.01 (新聞)

一名曹姓牙醫從頂樓陽台墜落身亡,其家屬向保險公司申請傷害險理賠時,保險公司以疑似自殺為由拒絕,家屬憤而提告。地院認為曹男無輕生動機,判保險公司需賠保險金160萬元。保險公司提出上訴,經台灣高院審理後,認為保險公司無法證明曹男為自殺,因此駁回上訴。

曹男98年從自家頂樓墜落死亡,家屬主張,曹男經濟狀況良好且家庭和諧,並無任何跡象顯示有重大煩惱或輕生自殘的動機。

保險公司主張法醫鑑定曹男的死亡方式「不詳」,且死者疑似有主動起跳行為、動作或意圖。此外,曹男生前疑似遭遇醫療糾紛,研判有自殺動機,因此拒絕理賠家屬保險金。

地方法院認為,保險公司僅以相驗屍體證明書記載曹男死亡方式為「不詳」,便認定其死亡並非為意外所致的推論顯有瑕疵。而曹男至頂樓陽台思考問題時,因失重不慎墜落致死的可能性極大,且依其生活情況無輕生動機,判保險公司理賠160萬元的意外身故保險金。

保險公司向台灣高等法院提出上訴。高院認為,保險公司的舉證無法排除曹男為意外事故造成死亡,因此駁回上訴,全案仍可再上訴。




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