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新聞 醫療、健康保險
器官捐贈 商業醫療險不買單
文/周采萱 | 2013.07.26 (新聞)

為為鼓勵器官捐贈,健保署正在研議,將同意器官捐贈的腦死病人,列為重大傷病,免除相關醫療費用。至於商業保險的部分,壽險公司指出,不論是活體或腦死器官捐贈,都不屬於商業醫療險保障範圍,相關醫療費用無法理賠。

目前腦死捐贈器官者的醫療費用多由家屬,或是醫院社福單位支付,健保署最近內部通過,將腦死器官捐贈納入重大傷病範圍,免除自付額,鼓勵器官捐贈,相關辦法近期將提報衛生福利部審議。

至於活體器官捐贈,經評估符合捐贈條件者,仍要支付部分負擔費用,以捐肝手術為例,醫療費用總合近20萬元,其中有16萬由健保給付,捐贈者要自付3萬多元。

壽險公司理賠人員指出,商業醫療險保障的是被保險人因疾病或意外所產生的醫療費用,活體器官捐贈屬於選擇性醫療行為,因此不在理賠範圍,倘若捐贈後產生併發症或後遺症需要治療,雖然也不在保障範圍,但有部分壽險公司基於企業社會責任的立場,表示仍會給付被保險人醫療保險金。

腦死器捐方面,按照商業醫療險條款規定,被保險人判定腦死後,視為已經身故,後續器官捐贈所產生的醫療費用不在商業醫療險的保障範圍,不過,部分壽險公司表示,許多腦死病患的器捐費用會和生前的醫療費用列在同一張收據,基於人道考量,並不會特別將器捐費用排除。




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