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醫療科技進步、國人平均壽命不斷延長,民眾對醫療的需求亦隨之快速增加。以醫療支出為例,衛生署的統計資料顯示,82年國人每人每年的平均醫療支出約13,813元,93年增加為29,351元,10年間成長超過2倍。若以國人平均壽命男性73.7歲、女性79.8歲來算,保守估計台灣男性一生至少需要216.3萬元的醫療費用,女性更高達234.2萬元,這還不包括未被列入統計的費用,如民俗療法、食療、復健…等。8月份現代保險金融理財雜誌提出「四口之家1千萬元的醫療費用跑不掉」引起廣泛討論,但這不只不是危言聳聽,恐怕還只是保守估計。而隨著高貴藥品、新型療法醫材的日新月異,未來每一個人一生可能耗用的醫療費用勢將持續飆高。
民國84年全民健保開辦之後年年為國人負擔龐大的醫療費用,以94年為例,健保即為超過5.15億人次的民眾負擔了4千2百多億元的門診、住院醫療費用,相較於當年度人口約2,273萬人,平均每個國人一年看病約22.6次。在健保已為全民分擔了4千多億元醫療費用的情況下,當年度國人自行向壽險公司投保的健康險仍高達340萬件,可見一般民眾仍自覺需要比健保更好的醫療品質與更多樣化的保障,因而願意掏腰包買醫療險。
過去44年間,健康險一直由壽險公司獨營,雖然不是壽險業的主力險種,但94有效契約的保費收入已高達1,439億元。雖然健康險只佔當年度壽險業保費收入1兆4,578億元的十分之一不到,卻比整個產險業當年度的保費收入1,185億元還多出254億元。
最近在立法院審查的「保險法部分條文修正草案」開放產險業可以經營一年期以下健康保險業務,對想要、需要投保健康險的民眾而言應該是一個大好消息,因為更多業者加入,在良性競爭底下民眾永遠是最大贏家。對於新加入的產險業者而言,為了獲得消費者的青睞,勢必得設計出更具競爭力的商品與提供更優質的服務;而對於已經在市場上獨賣數十年的壽險業者而言,若想要「固樁」,則不僅需要超越自己現有的商品與服務,更需要贏過新加入的產險業者,才可能擄獲客戶的忠誠。如果產壽險業都可以經營健康險,民眾必然將有更多的公司、商品、條件可以選擇。
在消費者導向的服務風起雲湧之下,產壽險業非得分業經營的傳統做法在先進國家已逐漸被顛覆,因為從客戶的角度來看,產險或壽險都是危險管理的方法,若能從同一家公司購得,不僅議價能力更強,也可大大降低留下保障缺口或重疊的危險,台灣要做到產壽險合併或許還有一條長路要走,但是某些技術上產壽險公司都可經營的險種,似無以法律限定獨營的必要與理由;92年已修法開放產壽險都可經營的傷害險是一例,目前在審查中的健康險則是另外一例。我們相信,立委諸公若能跳脫健康險須歸壽險業經營的窠臼,同意修法讓產壽險都可經營健康險,必是全民之福。
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