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新聞 財產保險
車禍經歷醫療、失能、死亡 強制車險怎麼賠?
文/編輯部 | 《現代保險》雜誌 | 2026.01.29 (新聞)

一次車禍意外,受害人可能經歷不同階段的醫療進程,從當場死亡、送醫治療後痊癒,到演變成失能、甚至死亡都有可能。

產險公會車險委員會專員陳炳州說,「受害人若受傷住院一段時間之後死亡,則強制險最多理賠220萬元,含括醫療給付最高20萬元與死亡給付200萬元。若經過治療後確定為第7等級失能,則賠付73萬元和醫療給付最高20萬,但後來又導致死亡,則死亡保險金200萬元的部分必須扣除先前給付的失能73萬元,即127萬元;換句話說,強制險在任何狀況下的給付都以220萬元為限。」

至於失能需要多久時間確定才能申請理賠?陳炳州說「一般以治療終止或治療無效判定失能等級」,最明顯的就是器官摘除或肢體殘缺,只要手術完成即可出具診斷書申請理賠;次為精神神經,最後一次手術後,約半年可確定失能程度,而近期亦針對精神障礙和頭痛有所修訂,讓給付更為精準;其它則約需一年,例如骨折,含括手術與復健的時間。

而發生交通意外導致失能,不僅傷身又傷神,還要小心保險黃牛趁隙而入。

陳炳州提醒,不只車禍發生有保險黃牛趁機而入,慫恿當事人配合作假,或介紹熟識的醫師看診造假診斷書;就連行動不便的人走在路上,也有保險黃牛趨前獻策鼓動申請失能給付;甚至因車禍而住進安養中心,經過一段時間過世,也有保險黃牛前來慫恿辦理強制險理賠,「因為失能的認定自請求日起『兩年』為限」,甚至兩年後的失能認定,還可再視個案依受害人舉證、醫師判定等而論。




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