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隨著無理賠上限終身醫療險等類似商品陸續停售,新款醫療險保單也相繼推出。
其中,有些壽險業者只是修改原保單內容,也就是「舊單新出」,內容上並沒有太大變化,只是將無理賠上限改為限額給付。也有些業者選擇推出全新的醫療險保單,並以醫療險及防癌險居多,保費也有所調漲。
這些新款保單究竟有什麼不同?民眾如何精挑細選?
新款醫療險商品以倍數型居多
以終身醫療險來看,目前市面上的終身醫療險幾乎都是「限額型醫療險」,早就停售無理賠上限醫療險的壽險業者,包括國泰、新光、南山、國華、ING安泰等公司,在市面上也已有多款替代商品問世,但以終身醫療險帳戶型居多。
至於選擇衝刺到底,在8月底才停售無理賠上限終身醫療險的壽險業者,像是台灣、三商美邦、國際紐約、國寶、遠雄等壽險公司,為維持醫療險的買氣,9月後也都已推出新款醫療險保單,並以倍數型終身醫療險佔多數,給付總額上限都訂得相當高,甚至有達到給付日額的3,000倍者。
若進一步比較9月後所推出的新款終身醫療險保單,倍數型終身醫療險就有5張,其中三商美邦一口氣就推出2張倍數型醫療險,包括1張主約及1張附約。
國際紐約則推出1張倍數型醫療險附約,預計年底還要再推出1張主約;遠雄及國寶也各推出1張倍數型醫療險附約新保單。其中,國寶人壽因保險給付項目不同,還分成甲型及乙型兩種。此外,台灣與國寶也各推出1張帳戶型醫療險新保單。
三商美邦人壽商品部協理浦中敏指出,近期市面上推出的新款終身醫療險商品,主要是為因應仍想購買無理賠上限客戶的需求,所以在商品設計上,就必須設定較高的理賠總額。但由於帳戶型醫療險具有壽險功能,所以保費偏高,與倍數型相較,甚至可能相差1倍以上。
高給付總額替代無理賠上限
因此,三商美邦鎖定倍數型醫療險,且一口氣推出兩張,最高給付上限都是給付日額的3,000倍,堪稱業界最高,浦中敏表示,目的就是要滿足客戶的不同需求,若客戶覺得壽險保單很多,又想購買給付金額較高的醫療險,就可選擇倍數型醫療險主約,保費較帳戶型便宜很多。
同樣地,國際紐約這次推出的新款醫療險也屬於倍數型商品,給付金額上限為日額的2,600倍;遠雄為2,500倍;國寶的給付總額則是以每一投保單位累計不超過25萬元為限,若以最高可投保30個單位來算,給付總額為750萬元。
相對倍數型醫療險的高給付總額,帳戶型醫療險就比較低。以三商美邦現有的帳戶型醫療險來說,最高給付總額為日額的2,000倍。國寶新推出的帳戶型醫療險,給付總額則以每一投保單位累計不超過10萬元為限,若以最高可投保30個單位來算,給付總額為300萬元,與倍數型終身醫療險給付總額最高750萬元來比,少了一半以上。
至於台灣人壽帳戶型醫療險因結合終身壽險,醫療給付總額計算為基本保額的5倍,以最高投保金額200萬元來說,醫療給付總額達到1,000萬元,但因繳費期間,各項醫療保險金還會按每年5%單利增值,實際當年度的醫療給付總額還會更高。
給付項目大不同
除總給付上限不同之外,今年9月後新推出的終身醫療險保單,在給付項目上也多有調整。因為成本及吸引力的考量不一,與舊保單相比,有些給付項目遭到刪減,有的項目則是新增。
其中,不少業者都選擇增加長期住院天數的給付,比如將加護病房及燒燙傷病房給付天數,從180天延長至365天。也有業者選擇刪除急診、緊急醫療轉送的給付項目;而有些原本提供理賠加值金項目的業者,也將給付條件由原本必須1年未發生事故才會提供理賠加值金,延長為必須3年未發生事故。
不過,推出倍數型主約的壽險業者,為了與附約有所區隔,都強化主約的醫療保障,增加不少具競爭優勢的給付項目。像是有的業者就增加豁免保費及老年住院關懷保險金、癌症放射線治療保險金等給付;有的業者則是增加15%的理賠加值回饋,另外再給付重大手術看護保險金、特設長期住院看護保險等項目。
由於倍數型終身醫療險主約的給付項目較附約增加不少,因此,保費也貴了一些。浦中敏表示,以30歲的男性為例,倍數型主約的保費約較附約貴了5,000元以上,但還是比帳戶型終身醫療險便宜,且提供的醫療險保障更完整。因此,對於已有壽險保單及醫療險還不完備的民眾來說,倍數型主約仍是不錯的選擇。
防癌險增加的給付項目不多
除了醫療險之外,今年9月壽險業者也推出一些防癌險新保單。但異於過去理賠無上限,新款保單除了限額給付之外,由於防癌險的損失率超過百分之百,保費也不得不順勢調整。
但為讓保戶接受,在給付項目上,業者也略有增加,只是基於成本考量,大多只是增加義乳、義肢、義齒等比較冷門的項目,包括三商美邦、國寶、保德信及國際紐約等壽險公司,幾乎都有增列這些給付項目。
防癌險給付總額相對偏低
不僅如此,與醫療險相較,防癌險的給付總額也縮水不少。以三商美邦來說,也只設定給付日額的1,000倍;國際紐約則是1,500倍;保德信累計總額以每一投保單位不超過200萬元為限;國寶則是每一投保單位不得超過100萬元。
此外,9月推出新款防癌險保單的公司,包括保德信、三商美邦、國際紐約及國寶等,幾乎有志一同地將防癌險保單的等待期,都訂為90天。
不過,為了提高競爭力,有些業者還是會設法增加自己的優勢。
比如三商美邦就與台灣、國泰等壽險公司一樣,增加安寧病房照護的給付項目。保德信還增加癌症門診的醫療給付;國際紐約除加倍給付住院外科手術保險金外,化學及放射線治療保險金也從1,200元增為3,000元,罹患癌症還可以豁免保費。
足夠的醫療保障才能無後顧之憂
壽險業者表示,儘管新款防癌險保單增加的給付項目有限,甚至看似用不到,但到底需不需要,其實還很難說,因為都是等到真的要用到時,才知道。
同時,由於目前在癌症治療上,不斷有新的療法與新藥品上市,除了提早發現及早治療外,足夠的醫療費用,才能協助病患沒有後顧之憂地進行治療與休養。因此,民眾不妨詳加比較各家防癌險保單的給付方式及內容,選擇最符合自己需求的防癌險商品。
此外,新款倍數型或帳戶型終身醫療險的主要差異,除保費外,給付項目也有所不同,消費者在選擇上,也應該從本身需求及商品保障範圍著手,多看、多比較,自然能夠找到最適合自己的健康險商品。
新款醫療險相繼推出,高給付總額已取代無理陪上限,倍數型醫療險更可望成為市場主流。
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