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新聞 財產保險
<健康保險大家談電視節目>強制車險科技理賠2.0全面上路
文/編輯部 | 《現代保險》雜誌 | 2021.10.25 (新聞)

台灣汽機車普及雖高,但開車上路的未必是車主,產險公會理事長李松季首先提醒,強制車險的投保義務人是車輛所有人,並不是車輛的使用人,除非是在車主死亡、失蹤或車輛牌照繳銷的情況,才會改由車輛使用人投保。而且民眾要注意,不管自己名下有幾部車,每部車都必須要投保,也因此台灣二千多萬輛汽、機車一上路,強制險就會立刻啟動,以保護車禍受害人。

金管會保險局局長施瓊華就非常肯定強制車險的成效,她表示,強制車險是單獨立法且採無過失責任,主要目的是為了讓車禍受害人和家屬能及時獲得保障。給付的項目包括身故、失能與傷害醫療,二十幾年來累計的理賠死亡九.七萬人、失能二一.八萬人次,傷害醫療則高達五三二萬人次。給付金額累計為二七五三億元、特別補償金有一○九億元,合計總賠付金額達二八六二億元。

迅速理賠是強制車險的立法宗旨,產險公會汽車險委員會理賠小組召集人丁榮光說,只要請求權人交齊相關證明文件,保險公司必須在十個工作天內給付,目前實務上,醫療部分通常一個禮拜就能拿到理賠金,比較複雜的也能在十天內獲得給付。至於該準備的文件,依申請的項目而異,以醫療給付來說,除了理賠申請書外,還包括請求權人身份證明、交通事故證明聯單、醫師診斷書、醫療費用收據及同意查閱病歷聲明書等。

雖然強制車險的車禍受害人平均一週就能拿到醫療給付,但為追求更高更好的服務品質與效率,今年年初承辦強制車險的十四家產險公司在主管機關督導下,導入保險科技〈InsurTech〉推出強制險二.○,並在試辦半年後全面擴大實施。

對此,協助強制車險導入人工智慧〈AI〉的新創科技公司洽吧智能BravoAI 董事長趙式隆表示,運用AI處理理賠,強制車險並非首例,之前洽巴就曾協助幾家壽險公司運用AI系統,改善核保與理賠流程。「我們發現其實壽險公司與醫院都已高度數位化,但兩邊在對接資料時,卻仍然採用紙本,因而引發我們思考,能否有更好的方法協助改善。」趙式隆說,包括理賠規則,也會因為理賠人員個人的判斷與想法不同,而產生偏差,因此若能運用AI凝聚大家的智慧制定共同標準,就是一個蠻好的做法。


主持人:現代保險健康理財傳媒創辦人​ 黃秀玲教授

來賓:
金融監督管理委員會保險局局長 施瓊華(左3)
中華民國產物保險商業同業公會理事長 李松季(左2)
產險公會汽車險委員會理賠小組召集人 丁榮光(左1)
洽吧智能BravoAI董事長 趙式隆(右1)

 

 




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