國內新冠肺炎今（11）日新增24死亡，連續多日死亡人數持續攀升。而昨日死亡的28人中，傳其中一人就是年約56歲的雄獅集團欣傳媒資深總監林芳怡。據了解，她前一天晚上突然無法呼吸，緊急送醫，到院前人在救護車就過世，經檢查後確診為新冠肺炎。

新冠肺炎疫情升溫，近來傳出確診者因沉默缺氧，尚未就醫就猝逝等憾事，值得關注的是，近一個月已有35例確診個案是到院前就死亡，占比高達12％，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，初步研判在家猝死者大多以「快樂缺氧」為主要原因，引發民眾群起購置血氧飽和濃度偵測儀(血氧機)。

醫師表示，確診病患需要積極監測動脈血氧飽和濃度，以利及早獲知病情變化；至於是否需要額外使用氧氣，必需由醫師評估後方可使用，以免影響對初期病情惡化與否的判斷。

缺氧狀況在多數狀況且適當配備下，可及早發現，無症狀或輕症居家隔離的確診者若有需求者，可透過遠端血氧飽和濃度監測，由醫療團隊遠距監測、及時介入。

臺北醫學大學附設醫院肺癌團隊召集人、呼吸胸腔暨重症專科蕭世欣醫師表示，新冠肺炎確診病患者的臨床治療會依照病患的症狀有無、胸部X光表現、血氧濃度分成無症狀、輕微、中度、重度及極重度等五類，並依分類訂定醫療處置策略，任何一類確診者的病程都可能往不同方向發展，因此需要不同的監測追蹤策略。

新冠肺炎病患約有2～4成於確診之初尚未表現出明顯症狀，部份人可能前3～5天意識清楚、情緒平穩而且還能與人聊天，但卻在後續觀察中，病況因低血氧造成急速惡化。

蕭世欣醫師解釋，新冠肺炎病毒的攻擊特性與過往流行感冒病毒不同，主要透過ACE2接受器進到體內器官，而肺部中的肺泡上皮細胞及血管內皮細胞上有較多ACE2接受器，病毒進到肺部初期，主要破壞肺內前述兩種細胞，因而降低血管內血紅素及肺泡中新鮮氧氣的交換效率，形成低血氧，然而此時肺內細支氣管結構可能尚未受到嚴重破壞，因此感染者有時不易察覺低血氧或者只會感覺略有呼吸不順，這種現象特別容易發生在看電視或臥床休息等靜態活動中。

另外，新冠肺炎病毒也可能會影響呼吸系統中的化學接受器，某種程度的干擾確診者對低血氧的感受，讓身體慢慢陷入缺氧危機而不自覺，猝死風險提高。

蕭世欣醫師表示，若要減少沉默缺氧對身體產生的危害，重點在於適時偵測並獲知正確的血氧飽和濃度 (%)、血中氧氣分壓 (mmHg)等數值，才能及早掌握病情變化。

無症狀或輕症病患若於居家隔離狀態，無法透過實際抽血分析血氧飽和濃度、血中氧氣分壓等數值，可考慮透過遠距照護，使用攜帶式動脈血氧飽和濃度偵測儀，或再加上血壓計透過藍芽傳輸至遠距照護系統，當心肺功能有明顯變化，遠端的照護團隊可及時介入。