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新聞 健康醫療百科
承載「希」望 「鼎」力相助的骨科良醫(上)
文/許伊婷 | 《現代保險》雜誌 | 2019.07.01 (月刊)

走進國泰綜合醫院,先往右邊看,診間外滿滿的候診病患,再往左邊看,一整排診間圍起裝修,由於現代醫療發展及需求改變,醫院也因應趨勢逐步進行全面改裝。

「現在走在醫院,都不敢穿醫師袍,因為會被問倒!哈哈哈哈……」國泰綜合醫院外科部副部長林希鼎話沒說完,記者、攝影與陪訪公關就已哈哈大笑。

時間倒轉至採訪前十五分鐘,一夥人在前往與林希鼎會合的途中,就見到民眾向醫護人員詢問診間位置,只見醫護人員先是滿臉問號,看著候診單思考了一下,確定自己也不清楚,才趕緊引導民眾到服務處,協助詢問的場景。

還沒開始採訪,記者就見識到林希鼎幽默爽朗的性格,接下來一個多小時的採訪過程中,也頻頻傳出一陣陣的笑聲,可想,林希鼎的診間內應也充滿歡樂氣氛。

 

阿公希望孫子當醫師 運動健將走上骨科之路

林希鼎的祖父是中醫師,一直希望後代也有人從醫,但子女沒有人成為醫師,於是把希望放在孫子輩,原本期待至少有一位可以實現願望,沒想到最後出了三位!林希鼎的大哥是內科醫師,二姐是眼科醫師,而他則是骨科醫師。

之所以選擇「骨科」,歸因於他天生的運動細胞,「我四、五歲的時候就拿著椅子,自己和自己打桌球了!」林希鼎可是運動健將,在學時期是網球、桌球、足球校隊,運動與骨骼、肌肉、筋膜息息相關,因此對骨科有興趣,走上骨科醫師之路。

兩年前接下開刀房主任 病患、醫療同仁都要照顧

兩年前,在醫院長官的指示下,原已擔任骨科主任、外科部副部長的林希鼎,再接下開刀房主任一職,讓林希鼎肩膀上的責任,又加重了一大擔。

開刀房是個又大又重要的單位,除了一般熟知的外科,如一般外科、骨科、整形外科、泌尿外科、神經外科以外,婦產科、耳鼻喉科、牙科、眼科等,都會使用開刀房。

而身為開刀房主任的林希鼎,在醫師端要協調各科在房間使用的時段和先後順序上,相互配合以利流程順暢,另外也要調配資源,適時提供各式醫材並嚴格要求品質管控。在護理人力方面,協助護理長在合理工時下靈活調度護理師班表,加強開刀房人員專業訓練、品質提昇,同時也要注意醫療同仁身心靈的需求。至於對病人和家屬而言,任何手術都是一個嚴肅的問題,所以病人安全、醫療品質、感染管制……等都要全心投入。

接下開刀房主任後,雖然相對壓縮林希鼎從事球類運動的時間,但並沒有因為工作忙碌而停止熱愛的運動,周末只要有時間都會去打羽球,偶爾也會打高爾夫球,若真的抽不出時間出門打球,他也會利用晚上時間從事一些肌肉伸展的運動。

 

高比例高齡患者 他親和風趣 惹「老」愛

因為國泰綜合醫院附近高齡居民較多,加上骨科有許多退化性疾病,因此林希鼎的病患大多是年長者,「現在七、八十歲的骨科病患不算老,九十、一百歲的才叫老!」林希鼎分享,國泰綜合醫院是高齡友善醫院,即使八十五歲以上長者可優先插號看診,但仍不少高齡患者還是要等候許久,因為老病患實在是太多了。

人口持續老化,老年病患只會愈來愈多,而與年長病人的相處及溝通非常重要,面對記者詢問:「您如何應對年老病患?」林希鼎打趣地回應:「我對付老女人還算厲害(哈哈哈哈)」,已經數不清這段訪談林希鼎讓記者大笑幾次,其實他爽朗、愛笑的性格,又很會逗人開心,就是和年長病患相處的竅門。

玩笑過後回到正題,林希鼎分析心理與生理有很大的關係,須先走入年長病患的心,了解他們的想法及疼痛,順著他們的心情及想法與他們相處。「骨折躺在床上不能動,但腦筋一直動,」他分享,當老人家獨自一人,孩子不在身邊,沒有人關心,一直想著不開心的事,愈想愈難過,身體也會特別痛,病情就難以好轉,尤其女性比較感性,又因為更年期,骨質疏鬆狀況比男性嚴重,若因為髖關節骨折臥床,大小便還需要他人協助,心情自然更加不好。

「老灰仔親像囡仔」,林希鼎說,除了用他們比較習慣的語言溝通,還需要去哄他們開心,讓他們感覺到自己被關心,「我們就扮演他們的孩子,跟他們撒撒嬌,這樣就能讓他們心情愉悅。」林希鼎說。

 

國人第二大疾病:骨鬆 及早保養骨質觀念薄弱

「骨質疏鬆」是年長者常見的骨科疾病,去(二○一八)年台灣步入高齡社會,國際骨質疏鬆基金會的台灣地區流行病學資料估計,二○二五年七十歲以上人口會增加到三百萬人,二○五○年快速成長到五五○萬人,這些人都是骨質疏鬆症高風險族群,只要一跌倒,就可能骨折、失能、臥床,甚至死亡,統計顯示,跌倒是六十五歲以上老人意外死亡的主因之一。

要防止骨質疏鬆,就要存骨本,年輕時增強骨質,對抗老化鈣質流失速度,林希鼎比喻:「就和保險及儲蓄的道理一樣。」事前買保險準備、及早存錢因應老後退休,不過,也如同不少人對於還不急著買保險、儲蓄的觀念一樣,大部分的青年、中壯年總認為自己還年輕,不需那麼早開始做骨骼保健。

林希鼎分享,年輕人被醫師告知要保養骨頭,最常出現的反應就是反問醫師:「我那麼年輕,現在有必要保養骨頭嗎?」

林希鼎說,很多人買新車的第一天,就會問多久要回來保養?「但卻認為自己的骨頭不需要在年輕時就開始保養。」聽到這裡,記者又笑了,因為想起平時撰寫保險議題時,也很常舉「民眾願意幫車子買保險,卻不幫自己買保險」的例子,骨骼的保養,竟與保險如此相似。

事實上,骨質疏鬆僅次於高血壓,是國人第二常見的疾病,然現今人人都知道高血壓要及早吃藥、控制,但骨質疏鬆因為沒有明顯的症狀,容易被忽略,也因此國人始終對骨質疏鬆恐造成骨折、臥床、直接死亡缺乏危機意識。

林希鼎無奈地說,一直以來,骨科醫師在門診做骨質疏鬆的衛教上,花費不少時間,不過成效仍然有限。甚至有人已經因為骨質疏鬆導致一側骨折,卻還沒有危機意識,認為不需要治療、補鈣。

半年需施打一次的骨質疏鬆藥物,經常有患者覺得「沒那麼嚴重」,所以無法持續施打治療,問題放著不處理,下一次就診恐怕已經髖關節骨折臥床,「就像已經發生一次小中風了,再不注意就會腦中風,卻還不怕。」林希鼎一臉無奈地表示。

至於如何保養?除了少吃炸物、喝可樂及咖啡,並補充鈣質外,林希鼎認為,運動才是存骨本最主要且有效的方式。當身體進行負重運動,可以刺激骨骼生長,如慢跑、健行及游泳都有效果,此外,林希鼎也說瘦的人承擔的體重比胖的人少,因此瘦的人骨質比胖的人少,老後骨質疏鬆程度會比較嚴重。

 

延伸閱讀:

承載「希」望 「鼎」力相助的骨科良醫(下)

 




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