有保險公司發現特定保戶申請旅平險傷害醫療保險金理賠的次數太過頻繁，發覺有異，但因舉證困難，只能認賠了事。

發生意外，想透過保險分擔醫療費用，有不肖人士將腦筋動到旅平險上。利用旅平險附加傷害醫療保險投保後立即生效，且不用住院就能理賠的特性，在發生意外後立即投保「兩張」旅平險，然後才去「看中醫」。

旅平險傷害醫療保險金的給付規定，保戶在投保期間內受到意外傷害事故，180天內在合格醫院或診所治療的實際醫療費用，超過全民健保的部分，都可以申請傷害醫療保險金給付。此外，就算超過180天，若能證明與該意外傷害事故具有因果關係而繼續治療，就不在此限。

深諳保單條款的保戶，利用就醫與投保的時間落差，受傷後才投保旅平險，而且一次就買2張，之後才至合格的中醫診所就診、拿水藥，一個療程下來就要4萬～5萬元。２張旅平險可以得到雙倍的理賠金額。

懂得鑽漏洞的往往都是具有保險知識的人。統計顯示，全台曾經當過保險業務員或曾經考過證照的業務員人數超過200萬人，幾乎每11個人當中就有1人當過保險業務員。這些人在保險公司接受教育訓練，保險知識比常人健全。

只要遇到異常申請件，保險公司都會派員訪視，但因申請理賠的時間長達180天，訪查時保戶都表示「傷口已經好了。」對於為何投保2張旅平險，只要隨便回答「這樣比較安心。」保險公司也拿他沒轍。而且要查明保戶受傷的時間點更是困難重重，在無法證明先受傷、後投保的情況下，保險公司只能認賠了事。

根據IAFI（財團法人保險犯罪防制中心）統計，2017年台灣被保詐欺的成本高達33億元，明德精算顧問公司（milliman）為防犯詐保開發一套AI智能系統，但保險公司認為，保險資源濫用的情形比詐保更嚴重，如何杜絕濫用，成為保險公司最難解的習題。

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