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據調查,三高和慢性病,是保險公司最不喜歡的保戶,被拒保的機率非常高。但自從2014年國內首張「弱體保單」問世,主打帶病也能投保之後,如今已有不只一家保險公司,針對三高或慢性病提供專屬保單。
什麼是弱體保單?首先,得從「弱體」的定義談起。「一般來說,民眾買保險時,壽險公司會針對被保險人的職業、居住環境 、既往病史等條件,進行審查。 」逢甲大學統計學系教授林麗芬指出,當壽險公司認為在某一條件下尚可承保,就會將被保險人列為「弱體」或「次標準體」,「如果認為被保險人風險太高,根本無法承保,就會直接拒保。」換句話說,弱體保險就是指被保險人風險程度較高、無法按標準費率承保、但可附加條件承保的人壽保險。
根據衛福部統計,國人十大死因中有5項與三高(高血壓、高血糖、高血脂)併發症有關,國內有462萬名成人有高血壓,盛行率為24.1%;18歲以上族群有12.35%有高血糖,且其中11.8%罹患糖尿病,每年以2.5萬人的速度增加,目前已突破227萬人;18歲以上高血脂的盛行率是22%,約有430萬人。三高衍生的特定傷病就診人數,已突破30萬人。
「三高不是老年人的專利,從九○年代開始,三高已經有年輕化的趨勢,」臺安醫院心導管室暨心臟功能室主任、心臟內科主治醫師林謂文說,自己遇過最年輕的心肌梗塞病人才三十歲,「營養過剩、多吃少動,是三高年輕化的主要原因。」
三高可能引發慢性病,高血壓恐導致腦血管疾病、心臟病,高血糖則造成糖尿病;而三高患者有機會買醫療險嗎?「依我過去的經驗來看,高血壓還有可能加費承保,但糖尿病因為併發症多,醫療險幾乎都是拒保,」公勝保險經紀人台南業務中心協理莊淑芬說。
不過,目前已有保險公司針對糖尿病、B肝、三高等族群推出專屬商品。「因為這群人的風險屬性,與一般人(標準體)的保戶有相當大的差距,因此保險公司可以針對這群人重新計算費率,規劃適合他們的保單,」林麗芬解釋。
目前市面上的弱體保單共6張,其中2張為糖尿病保單、2張三高保單、1張B肝保單、1張輕中度身心障礙保單,此外,目前也有保險公司推出具外溢效果的弱體保單,鼓勵被保險人控制病情。
「其實不論三高、慢性病、還是癌症,最大的問題就是錢夠不夠,除了健保之外,如果有醫療險,就能安心養病,」林謂文期盼,保險公司能多推出弱體保單,讓需要的人獲得實質保障,「保險也應納入預防的概念,這樣才能讓病人有動力控制病情,而不是認為『反正有錢治療就好了』。」
主持人:現代保險雜誌發行人林麗銖 來賓:公勝保險經紀人台南業務中心協理莊淑芬、臺安醫院心導管室暨心臟功能室主任、心臟內科主治醫師 林謂文逢甲大學統計學系教授林麗芬(由左而右)
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