對於醫療，民眾不再如過往只專注於疾病治療，舉凡醫美、復健、健康檢查等，成為許多人到醫院的目的。於此同時，醫療險商品設計與理賠成為一大學問，究竟這樣的醫療行為是疾病治療嗎？入住安寧病房，難道就不是治療？

過去在癌症險理賠安寧病房上就爭議不斷，癥結在於保險公司認為安寧病房非「必要性」、「積極」的治療，因此拒賠。然而，在2005年金管會就發函請業者在條款寫明白安寧病房是否在除外責任中，若沒有列入就應該理賠，而法院判決也普遍視安寧病房為住院醫療，保險公司應依約給付。更有醫師曾引用世界衛生組織（WTO）的定義，指出安寧緩和醫療是針對治癒性治療無反應的末期病患採取的「積極性」照顧。

壽險理賠部主管表示，若安寧病房未列於除外責任中，是否還予以理賠，過去壽險公會曾讓各壽險公司業者達成「理賠」共識，畢竟若發生類似爭議，消費者到金融消費評議中心申訴，進而影響保險公司形象，也非各業者所樂見，「然而，如果有公司就是咬定這是非必要性治療，也沒有法律可約束。」這就視各保險公司的營運策略而論。

該主管也分享，隨著醫療環境改變，現在醫院為了生存、營利，還曾經有患者要每天復健，醫院索性設立復健病房，讓病人方便復健，也能從中得利，但復健病房到底是不是「必要」？保險要不要賠？還是要回歸「住院必要性」的審視，如腦中風或車禍導致癱瘓等都有黃金治療期，若在黃金治療期內一般保險公司都認定有住院必要，這是保險公司進一步協調的結果。

「健保制度持續更改，醫院也要在夾縫中求生存，就可能出現愈來愈多其他名目的醫療費用支出。」在商業社會之下，未來可能會出現更多並非過去認定為醫療行為的治療，保險公司、醫院都必須為了生存而退一步思考如何將醫、病、保險三方的傷害降到最小。

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