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新聞 財經時勢
<電視節目>強制險理賠面面觀
文/鄭慧菁|現代保險雜誌社 | 2017.10.30 (新聞)
每位車主都必備強制車險,但是,你知道強制車險的理賠究竟有哪些需要注意的地方嗎?健康保險大家談電視節目,昨(29)日邀請產險公會委員汽車險委員會委員陳信志、理賠小組委員李炎山和大家談談,強制車險的立法目的之一是「加強對車禍受害人權益保障」,那麼,受害人在理賠時,有哪些要特別留意的地方?
強制車險為保障受害人,只要備齊理賠文件,保險公司需於十日內快速理賠,若有文件缺漏或保險公司覺得有疑慮,就必須進一步察明而延後撥款,李炎山表示,實務上發生延遲撥款的原因,主要有以下四項:
1、釐清就診科別與醫療費用與交通事故是否具有因果關係。
2、雙方對殘廢等級評定出現爭議。
3、釐清請求權人是否有『故意行為或從事犯罪行為』。
4、確認請求權人申請時是否與被保險人達成和解,釐清被保險人先行賠償的金額,以及雙方約定和解條件含或不含強制險給付。
陳信志強調,保險公司最常要求受害人補件的理由,主要是受害人送件時忽略與經辦人員聯絡確認所需文件資料,申請時才發現醫療相關資料、印章、證件等未帶齊全。此外,保險公司審核申請項目時,經辦人依受害人檢附資料中無法釐清申請項目是否與交事故具有因果關係。
若遇到車禍事件有疑點需釐清而延遲理賠時,產險公司對於歸責於自己的事由未在規定期限內給付者,自期限屆滿的次日起應按年利一分給付延遲利息。
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主持人:現代保險健康理財傳播機構創辦人 黃秀玲 來賓:產險公會汽車險委員會理賠小組委員李炎山、產險公會委員汽車險委員會委員陳信志(由左而右)
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