一名對課業成績自我要求很高的國小四年級學童，竟因十二指腸潰瘍導致穿孔，開刀後才從鬼門關前救回一命。

十二指腸潰瘍、胃潰瘍、逆流性食道炎是現代人常見的腸胃疾病，被視為因壓力及飲食習慣所致，事實上，感染幽門螺旋桿菌才是造成十二指腸潰瘍、胃潰瘍的主因。此外，還有哪些原因會造成消化性潰瘍？有相關疾病的民眾，可以買保險嗎？

消化性潰瘍 幽門螺旋桿菌是元兇

台北慈濟醫院肝膽腸胃科檢查室主任兼預防醫學中心主任陳建華指出，消化性潰瘍（十二指腸潰瘍、胃潰瘍、逆流性食道炎）患者以成年人居多，案例中的孩童才國小四年級就因十二指腸潰瘍手術，有可能是因為幽門螺旋桿菌寄生於十二指腸，加上壓力導致潰瘍。

三十年前醫學界認為消化性潰瘍是「胃酸」造成，直至澳洲兩位醫師發表胃潰瘍病因來自幽門螺旋桿菌，才逐漸改變醫學界治療消化性潰瘍的方式。

陳建華指出，十二指腸潰瘍約九十五％、胃潰瘍約七十％與幽門螺旋桿菌有關，所以治療消化性潰瘍通常必須將幽門螺旋桿菌一併根除。

幽門螺旋桿菌的傳染途徑主要為經口傳染，流行病學的研究顯示，家庭中有人感染此菌，大部份的家庭成員也會受到感染。

陳建華建議，如果有餓到胃痛，必須吃東西才能緩解，或者半夜二、三點因為空腹而疼痛的情形，就要趕緊就醫確認是否為消化性潰瘍，及早治療。

生活習慣不佳 將使潰瘍更嚴重

除了感染幽門螺旋桿菌之外，服用非類固醇止痛藥的病患因為胃黏液減少，也是消化性潰瘍的主要族群，陳建華說，這些人通常都是正在治療痛風、脊椎下背痛的患者，治療潰瘍時，須先停止服用非類固醇止痛藥，再服用治療潰瘍的藥物。此外，少部份的人是因為壓力、體質所致，以及非常罕見的克羅氏病造成，治療克羅氏病造成的潰瘍須透過抗發炎藥治療。

至於生活習慣是否會導致潰瘍，陳建華表示，生活習慣不好者，例如三餐不定時、熬夜都會讓十二指腸潰瘍、胃潰瘍更嚴重，但不是致病原因。

許多人習慣自行到藥房買成藥緩解腸胃疼痛，陳建華表示，含有H2受體拮抗劑以及質子幫浦抑制劑成份的制酸劑，因為是中和胃酸成份，的確能讓消化性潰瘍的疼痛獲得緩解，不過，長期依賴制酸劑，會有便祕、拉肚子、頭痛等副作用。

更重要的是，萬一不是消化性潰瘍而是癌變，自行用藥就會耽誤病情。因此，陳建華表示，及早就醫才是治療消化性潰瘍最好的辦法。

及早治療 四至六週有效改善潰瘍

陳建華表示，治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍，約需服藥四～六週，若確定合併有幽門螺旋桿菌感染，則必須透過三合一藥物進行兩週除菌療程，統計顯示，約有九十％的病患在接受治療後可根治消化性潰瘍。

不過，除菌治療也有可能造成副作用，例如便祕、噁心、頭痛等副作用，並可能演變成逆流性食道炎。因此只有十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因缺鐵性貧血或細菌造成萎縮性胃炎，醫師才會投藥滅菌。

陳建華說，因潰瘍導致胃壁、腸道穿孔、出血，或潰瘍反覆發作，造成十二指腸變形、胃出口阻塞，則需要開刀進行修補或將患部切除。由於手術造成的傷口較大，因此術後約需住院療養一週才能出院。

有潰瘍病史 醫療險將批註除外

如果曾因消化性潰瘍就醫，投保時需要告知保險公司嗎？

第一金人壽保單行政部資深經理鄭秋雅表示，一年內曾因食道、胃、十二指腸潰瘍或出血接受醫師治療、診療或用藥，投保時就要告知保險公司。此外，五年內曾住院治療七日以上、二年內健檢有異常，以及二個月內曾看過醫生等情況，被保險人在投保時都必須盡到告知義務，如此一來，核保人員才能正確判斷是否承保。

消化性潰瘍的患者只要病情控制良好，保險公司大多不會拒保。不過，各險種對於消化性潰瘍的核保規定也不盡相同，鄭秋雅指出，壽險將視客戶的體況以標準體或加費方式承保，醫療險則會採取批註除外的方式承保，也就是說，將來被保險人因消化性潰瘍就醫，保險公司可以不賠，但其他疾病仍可獲得醫療險保障。

由於消化性潰瘍手術的住院天數長達七天，以投保日額一千元的住院醫療險計算，加計緊急醫療運送保險金、住院手術醫療保險金、出院療養保險金及住院前後門診醫療保險金，被保險人動一次刀大約可領到一．六萬元的保險理賠，實際理賠金額因保單理賠條款而異，因此，趁健康時投保醫療險，才能享有最完整的保險權益。